TOP SKIN SRL

CUI: 41776409

Sediu: Bucuresti, Str. Cristea Mateescu nr. 55

 REGULAMENT DE ORGANIZARE INTERNA

 (ROI – Clinica Dermatologie si Estetica Medicala)

 CUPRINS

  1. Dispozitii generale

2. Date de identificare ale unitatii

3. Obiectul de activitate

4. Programul de functionare

5. Structura organizatorica

6. Atributiile personalului

7. Circuitul pacientului

8. Circuitul instrumentarului si sterilizare

9. Gestionarea deseurilor medicale

10. Norme de igiena si preventie infectii

11. Evidenta medicala si documente

12. Reguli financiare si facturare

13. Drepturile si obligatiile pacientului

14. Managementul situatiilor speciale si urgente

15. Protectia datelor (GDPR) si dispozitii finale

16. Politica pachetelor si serviciilor in curs

17. Limitarea raspunderii medicale

18. Controlul calitatii si audit intern

19. Managementul incidentelor si reclamatiilor

Document intern – obligatoriu pentru personal si pacienti**

Valabil de la data:1. 01.2023

Administrator: Dr. Roxana Chelaru**

CAPITOLUL 1

 Dispozitii generale

Art. 1 – Prezentul Regulament de Organizare Interna (ROI) stabileste cadrul general de organizare, functionare si desfasurare a activitatii medicale in cadrul TOP SKIN SRL, cu sediul in Bucuresti, Str. Cristea Mateescu nr. 55, CUI 41776409.

Art. 2 – Activitatea unitatii se desfasoara in conformitate cu legislatia in vigoare aplicabila unitatilor sanitare, inclusiv, dar fara a se limita la:

* Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii

* Codul deontologic al medicului

* reglementarile Ministerului Sanatatii si ale Directiei de Sanatate Publica

* legislatia privind protectia consumatorului

* legislatia privind protectia datelor cu caracter personal (GDPR)

Art. 3 – TOP SKIN SRL functioneaza ca unitate medicala ambulatorie, avand ca obiect furnizarea de servicii medicale dermatologice si estetice, exclusiv in limitele competentelor profesionale si ale autorizatiilor detinute.

Art. 4 – Actul medical este realizat de personal medical calificat, cu respectarea principiilor de independenta profesionala, etica medicala, prudenta si siguranta pacientului.

Art. 5 – Decizia medicala apartine exclusiv medicului, care stabileste indicatia, oportunitatea, tipul si momentul efectuarii procedurilor, in baza evaluarii clinice si a interesului medical al pacientului.

Art. 6 – Serviciile furnizate in cadrul clinicii reprezinta acte medicale individualizate si nu constituie produse comerciale standardizate. Actul medical presupune o obligatie de mijloace, nu de rezultat, iar rezultatele procedurilor nu pot fi garantate, acestea depinzand de particularitatile biologice individuale, raspunsul organismului si complianța pacientului.

Art. 7 – In cazul procedurilor estetice medicale, rezultatul urmarit are caracter orientativ, fiind influentat de factori individuali, fara a putea fi standardizat sau garantat.

Art. 8 – Efectuarea oricarei proceduri medicale este conditionata de obtinerea consimtamantului informat al pacientului, exprimat in scris, dupa informarea completa privind beneficiile, riscurile si alternativele terapeutice.

Art. 9 – Pacientul are obligatia de a furniza informatii corecte si complete privind starea sa de sanatate, istoricul medical si tratamentele urmate, precum si de a respecta indicatiile medicale primite.

Art. 10 – Intreruperea voluntara a tratamentului sau nefinalizarea unui plan terapeutic poate influenta rezultatul final, fara a atrage raspunderea unitatii medicale.

Art. 11 – Nerespectarea indicatiilor medicale pre si post-procedura exonereaza unitatea de raspundere pentru eventualele rezultate nesatisfacatoare sau complicatii aparute.

Art. 12 – TOP SKIN SRL isi rezerva dreptul de a refuza sau de a amana efectuarea unei proceduri in urmatoarele situatii:

* lipsa indicatiei medicale

* existenta unor riscuri pentru sanatatea pacientului

* neconcordanta intre asteptarile pacientului si rezultatele medicale realiste

* lipsa compliantei pacientului

* comportament neadecvat

Art. 13 – Serviciile medicale sunt furnizate in regim ambulatoriu, in conformitate cu standardele profesionale aplicabile, fara asumarea unei garantii privind rezultatul final.

Art. 14 – TOP SKIN SRL nu raspunde pentru situatii determinate de factori externi sau independenti de actul medical, inclusiv reactii individuale imprevizibile sau evolutia naturala a afectiunilor.

Art. 15 – Prezentul regulament este obligatoriu pentru intreg personalul unitatii, precum si pentru toti pacientii care acceseaza serviciile oferite de clinica.

Art. 16 – Prin prezentarea in cadrul clinicii si/sau accesarea serviciilor medicale, pacientul confirma ca a luat cunostinta de prevederile prezentului regulament si se obliga sa le respecte.

CAPITOLUL 2

Date de identificare ale unitatii

Art. 1 – Denumirea unitatii medicale este SC TOP SKIN SRL, persoana juridica romana, organizata si functionand in conformitate cu legislatia in vigoare.

Art. 2 – Cod unic de inregistrare (CUI): 41776409.

Art. 3 – Sediul social si punctul de lucru al unitatii sunt situate in Bucuresti, Str. Cristea Mateescu nr. 55.

Art. 4 – Forma de organizare: societate cu raspundere limitata (SRL), avand ca obiect principal de activitate servicii medicale, conform clasificarii CAEN 8622 – Activitati de asistenta medicala specializata.

Art. 5 – Activitatea medicala se desfasoara in regim ambulatoriu, in baza autorizatiilor si avizelor legale obtinute de la autoritatile competente.

Art. 6 – Unitatea este reprezentata legal de administrator, Dr. Roxana Chelaru, medic specialist dermatolog.

Art. 7 – Activitatea medicala este exercitata de personal medical calificat, autorizat si avizat conform prevederilor legale in vigoare.

Art. 8 – TOP SKIN SRL functioneaza in baza autorizatiei sanitare de functionare emise de Directia de Sanatate Publica si respecta toate normele legale privind desfasurarea activitatii medicale.

Art. 9 – Unitatea utilizeaza echipamente medicale si produse conforme, autorizate si utilizate in conditii de siguranta, conform reglementarilor aplicabile.

Art. 10 – Toate documentele oficiale ale unitatii sunt emise in conformitate cu legislatia fiscala si medicala in vigoare.

 CAPITOLUL 3

Obiectul de activitate

Art. 1 – TOP SKIN SRL are ca obiect principal de activitate furnizarea de servicii medicale, conform cod CAEN 8622 – Activitati de asistenta medicala specializata.

Art. 2 – Activitatea medicala se desfasoara in regim ambulatoriu si consta in servicii de dermatologie si dermatologie estetica, realizate exclusiv in limitele competentelor profesionale si ale autorizatiilor legale detinute.

Art. 3 – Serviciile medicale furnizate includ, fara a se limita la:

* consultatii dermatologice si evaluari clinice

* stabilirea diagnosticului si a conduitei terapeutice

* tratamente dermatologice pentru afectiuni cutanate

* tratamente pentru leziuni cutanate benigne

* proceduri dermatologice minim invazive

* proceduri injectabile in scop terapeutic si estetic

* proceduri de stimulare si regenerare cutanata

* proceduri de microneedling si terapii asociate

* terapii adjuvante si de intretinere a sanatatii pielii

Art. 4 – Toate serviciile medicale sunt efectuate exclusiv de personal medical calificat, in conformitate cu competentele profesionale dobandite si reglementarile legale in vigoare.

Art. 5 – In cadrul unitatii pot fi utilizate echipamente medicale, dispozitive si produse autorizate, utilizate in scop diagnostic si terapeutic, cu respectarea normelor de siguranta si a instructiunilor de utilizare.

Art. 6 – Actul medical are caracter individualizat si este adaptat fiecarui pacient in functie de particularitatile clinice, istoricul medical si raspunsul biologic individual.

Art. 7 – Serviciile furnizate in cadrul unitatii au caracter medical si nu reprezinta servicii cosmetice standardizate, chiar daca unele proceduri au finalitate estetica.

Art. 8 – Efectuarea oricarei proceduri medicale este conditionata de existenta unei indicatii medicale stabilite de medic in urma evaluarii pacientului.

Art. 9 – Unitatea nu desfasoara activitati medicale in afara competentelor profesionale sau a autorizatiilor legale detinute si nu efectueaza proceduri care nu sunt justificate medical sau care pot pune in pericol siguranta pacientului.

Art. 10 – Lista serviciilor oferite poate fi actualizata periodic, in functie de evolutia practicii medicale, a competentelor profesionale si a dotarilor disponibile, cu respectarea cadrului legal aplicabil.

Art. 11 – Serviciile medicale pot fi furnizate si sub forma de planuri terapeutice sau pachete de tratament, adaptate fiecarui pacient, fara a afecta caracterul individualizat al actului medical.

Art. 12 – Activitatea unitatii include si informarea pacientilor privind optiunile terapeutice, beneficiile si riscurile procedurilor, precum si monitorizarea evolutiei acestora pe parcursul tratamentului.

  CAPITOLUL 4

Programul de functionare

Art. 1 – Activitatea medicala in cadrul TOP SKIN SRL se desfasoara in regim ambulatoriu, conform unui program de functionare stabilit de unitate.

Art. 2 – Programul de lucru al clinicii este stabilit de administrator si poate fi modificat in functie de necesitatile organizatorice si medicale.

Art. 3 – Programul de functionare este afisat la sediul unitatii si poate fi consultat de pacienti, fiind disponibil si prin mijloacele de comunicare ale clinicii.

Art. 4 – Activitatea se desfasoara exclusiv pe baza de programare prealabila, nefiind asigurate servicii medicale in regim de urgenta.

Art. 5 – Programarile se realizeaza in functie de disponibilitatea unitatii, tipul serviciului solicitat si durata estimata a acestuia.

Art. 6 – Intervalele dintre programari sunt organizate astfel incat sa permita desfasurarea corespunzatoare a actului medical, informarea pacientilor si respectarea normelor de igiena si siguranta.

Art. 7 – Unitatea isi rezerva dreptul de a modifica programarile stabilite, in situatii justificate, inclusiv din motive medicale sau organizatorice, cu informarea pacientilor.

Art. 8 – Intarzierea pacientului poate conduce la reducerea timpului alocat sau la reprogramare, in functie de disponibilitatea unitatii.

Art. 9 – Nerespectarea programarilor de catre pacient poate atrage aplicarea politicilor interne privind reprogramarea sau pierderea avansului, dupa caz.

Art. 10 – Programul de lucru al personalului medical este organizat astfel incat sa asigure continuitatea si calitatea actului medical.

CAPITOLUL 5

Structura organizatorica

Art. 1 – Structura organizatorica a TOP SKIN SRL este adaptata specificului activitatii medicale desfasurate si dimensiunii unitatii.

Art. 2 – Activitatea unitatii este coordonata de administrator, Dr. Roxana Chelaru, medic specialist dermatolog, care asigura organizarea, conducerea si desfasurarea activitatii medicale si administrative.

Art. 3 – In cadrul unitatii, activitatea medicala este realizata de medicul titular si, dupa caz, de personal medical colaborator, autorizat conform legislatiei in vigoare.

Art. 4 – Activitatile auxiliare, administrative si de suport pot fi realizate de catre administrator sau de personal desemnat, in functie de necesitatile unitatii.

Art. 5 – Structura organizatorica poate fi modificata in functie de dezvoltarea activitatii, prin includerea de personal medical sau auxiliar suplimentar, cu respectarea prevederilor legale.

Art. 6 – Intreg personalul implicat in activitatea unitatii isi desfasoara activitatea in conformitate cu competentele profesionale si responsabilitatile stabilite prin prezentul regulament si legislatia aplicabila.

CAPITOLUL 6

Atributiile personalului

Art. 1 – Personalul implicat in activitatea TOP SKIN SRL isi desfasoara activitatea in conformitate cu pregatirea profesionala, competentele dobandite si legislatia in vigoare.

Art. 2 – Medicul are urmatoarele atributii principale:

* efectueaza consultatii medicale si evaluari clinice

* stabileste diagnosticul si conduita terapeutica

* indica, efectueaza sau recomanda procedurile medicale

* obtine consimtamantul informat al pacientului

* monitorizeaza evolutia pacientului si rezultatele tratamentelor

* asigura respectarea normelor de igiena si siguranta medicala

* completeaza si pastreaza documentatia medicala

Art. 3 – Medicul raspunde de calitatea actului medical, de siguranta pacientului si de respectarea principiilor etice si deontologice ale profesiei.

Art. 4 – In cazul existentei personalului medical auxiliar sau colaborator, acesta are urmatoarele atributii:

* pregatirea pacientului pentru proceduri

* asistarea actului medical, in limitele competentelor

* respectarea procedurilor de igiena, dezinfectie si sterilizare

* gestionarea materialelor si echipamentelor utilizate

Art. 5 – Activitatile administrative si organizatorice includ:

* gestionarea programarilor

* informarea pacientilor privind serviciile oferite

* gestionarea documentelor medicale si administrative

* emiterea documentelor fiscale

Art. 6 – Personalul are obligatia de a respecta confidentialitatea datelor pacientilor, normele GDPR si regulile interne ale unitatii.

Art. 7 – Personalul are obligatia de a mentine un comportament profesional, respectuos si adecvat fata de pacienti, precum si de a asigura un mediu sigur si organizat.

Art. 8 – Fiecare persoana implicata in activitatea unitatii raspunde pentru activitatea desfasurata, in limitele competentelor si responsabilitatilor sale.

Art. 9 – Atributiile pot fi adaptate sau completate in functie de evolutia activitatii si de structura organizatorica a unitatii, cu respectarea cadrului legal.

 CAPITOLUL 7

Circuitul pacientului

Art. 1 – Accesul pacientilor in cadrul TOP SKIN SRL se realizeaza exclusiv pe baza de programare prealabila, efectuata telefonic, online sau prin alte mijloace de comunicare puse la dispozitie de unitate. Nu se acorda servicii medicale in regim de urgenta.

Art. 2 – La prezentarea in unitate, pacientul este inregistrat si completeaza documentele medicale necesare, inclusiv fisa pacientului si consimtamantul informat general, anterior efectuarii oricarui serviciu medical.

Art. 3 – Modelele documentelor medicale utilizate in cadrul unitatii (fisa pacient, consimtamant informat, acorduri specifice) sunt disponibile pentru consultare la sediul clinicii.

Art. 4 – Accesul la proceduri medicale este conditionat de efectuarea unei consultatii medicale prealabile, in cadrul careia medicul evalueaza starea pacientului, stabileste diagnosticul si indica tratamentul adecvat.

Art. 5 – In baza consultatiei, medicul decide oportunitatea efectuarii procedurii in aceeasi sedinta sau programarea acesteia ulterior, in functie de indicatia medicala si particularitatile cazului.

Art. 6 – Procedurile medicale se desfasoara in spatiul unitatii, organizat astfel incat sa asigure confidentialitatea si siguranta pacientului, inclusiv prin delimitarea zonelor de lucru.

Art. 7 – Anterior efectuarii procedurilor, pacientul confirma verbal acordul pentru realizarea acestora, dupa ce a fost informat cu privire la indicatii, beneficii si riscuri.

Art. 8 – Accesul pacientului in zona de tratament si pozitionarea acestuia in vederea efectuarii procedurilor reprezinta confirmarea intentiei de a continua actul medical, in baza informatiilor furnizate si a acordului exprimat.

Art. 9 – Pe parcursul actului medical, se pot realiza documentari fotografice medicale, cu respectarea confidentialitatii si a acordului pacientului, in scopul evaluarii evolutiei si al documentarii profesionale.

Art. 10 – Dupa efectuarea procedurilor, pacientul primeste recomandari medicale specifice, iar respectarea acestora este esentiala pentru obtinerea rezultatelor optime.

Art. 11 – Serviciile medicale furnizate in cadrul unitatii sunt servicii contra cost, efectuate conform tarifelor stabilite de unitate.

Art. 12 – Pacientii sunt informati anterior efectuarii serviciilor medicale cu privire la costurile aplicabile, prin afisare la sediul unitatii si/sau prin publicare pe site-ul oficial al clinicii.

Art. 13 – Accesarea serviciilor medicale si continuarea actului medical dupa informare reprezinta acceptarea conditiilor financiare aplicabile.

Art. 14 – Informarea pacientului cu privire la serviciile oferite, conditiile de efectuare a procedurilor, politicile aplicabile si documentele legale este asigurata prin afisare la sediul unitatii si prin publicare online.

Art. 15 – Documentele privind protectia datelor cu caracter personal (GDPR), consimtamantul informat, autorizatiile si alte informatii relevante sunt disponibile pacientilor in cadrul unitatii.

Art. 16 – Organizarea programarilor permite alocarea unui interval de timp adecvat intre pacienti, astfel incat fiecare pacient sa beneficieze de informare corespunzatoare si de posibilitatea de a lua o decizie in cunostinta de cauza.

Art. 17 – Pacientul are posibilitatea de a solicita informatii suplimentare privind serviciile medicale, riscurile si conditiile de efectuare a procedurilor, anterior exprimarii acordului.

Art. 18 – Refuzul pacientului de a completa sau semna documentele medicale necesare poate conduce la imposibilitatea furnizarii serviciilor medicale.

Art. 19 – Activitatea medicala desfasurata in cadrul unitatii este bazata exclusiv pe criterii medicale, fara utilizarea unor mecanisme de remunerare de tip comision pentru serviciile recomandate sau efectuate.

Art. 20 – Recomandarile medicale sunt realizate in interesul pacientului, pe baza indicatiei clinice, fara influente de natura comerciala.

Art. 21 – Serviciile medicale gratuite (pro bono) sunt oferite exclusiv in cadrul unor campanii sau actiuni organizate de unitate, in conditii clar definite si comunicate public.

Art. 22 – Beneficiarii serviciilor pro bono sunt informati in prealabil cu privire la conditiile acestor servicii, iar acordarea acestora se face pe baza unui document specific.

Art. 23 – Unitatea tine evidenta serviciilor pro bono intr-un registru dedicat, in vederea delimitarii clare fata de serviciile medicale contra cost.

Art. 24 – Campaniile pro bono sunt anuntate public si nu reprezinta o practica curenta, ci exceptii organizate in scop preventiv sau social.

Art. 25 – Prin prezentarea in cadrul unitatii si accesarea serviciilor medicale, pacientul confirma ca a avut posibilitatea de a consulta informatiile puse la dispozitie si ca le accepta.

Art. 26 – Circuitul pacientului este organizat astfel incat sa asigure continuitatea actului medical, siguranta pacientului si respectarea normelor de igiena si prevenire a infectiilor.

Art. 27 – Anterior accesului in zona de consultatie sau tratament, pacientul este informat cu privire la conditiile financiare aplicabile serviciilor medicale.

Art. 28 – Accesul pacientului in cabinet si continuarea actului medical presupun acceptarea conditiilor financiare comunicate, in baza informatiilor puse la dispozitie prin afisare si/sau alte mijloace de comunicare ale unitatii.

Art. 29 – Informatiile privind serviciile, tarifele si conditiile aplicabile sunt puse la dispozitie pacientilor atat in format fizic, la receptie, cat si online, pentru a permite consultarea acestora anterior prezentarii in unitate

CAPITOLUL 8

Circuitul instrumentarului si sterilizare

Art. 1 – In cadrul TOP SKIN SRL, circuitul instrumentarului si al materialelor medicale este organizat astfel incat sa previna contaminarea si sa asigure siguranta pacientilor si a personalului.

Art. 2 – Activitatea unitatii se bazeaza preponderent pe utilizarea instrumentarului si materialelor sterile de unica folosinta, provenite din truse individuale utilizate pentru fiecare pacient.

Art. 3 – Trusele si materialele de unica folosinta sunt desigilate in fata pacientului si utilizate o singura data, fiind eliminate ulterior conform procedurilor privind gestionarea deseurilor medicale.

Art. 4 – Organizarea activitatii are ca principiu minimizarea utilizarii instrumentarului reutilizabil, in vederea reducerii riscului de contaminare.

Art. 5 – In situatii exceptionale, daca se utilizeaza instrumentar reutilizabil, acesta parcurge etapele standard de dezinfectie, curatare si sterilizare, conform normelor sanitare in vigoare.

Art. 6 – Unitatea este dotata cu echipamente de sterilizare (autoclav), utilizate in conformitate cu reglementarile aplicabile, pentru asigurarea sigurantei actului medical.

Art. 7 – Produsele dezinfectante si materialele utilizate sunt avizate si utilizate conform instructiunilor producatorului.

Art. 8 – Suprafetele de lucru, echipamentele si zonele de tratament sunt curatate si dezinfectate in mod regulat, conform protocoalelor interne.

Art. 9 – Personalul respecta normele de igiena, inclusiv igiena mainilor, utilizarea echipamentului de protectie si tehnicile de lucru aseptic.

Art. 10 – Circuitul materialelor este organizat astfel incat sa evite intersectarea fluxurilor curate cu cele contaminate.

Art. 11 – In cadrul unitatii este asigurata trasabilitatea materialelor si produselor utilizate, prin corelarea acestora cu actul medical efectuat.

Art. 12 – Produsele si materialele utilizate sunt inregistrate, dupa caz, in documentatia medicala a pacientului, permitand identificarea tipului de produs si, dupa caz, a lotului.

Art. 13 – Pentru dispozitivele si consumabilele utilizate in proceduri, inclusiv anse de electrocauter si alte instrumente sterile, etichetele de identificare sunt pastrate si, dupa caz, atasate documentatiei medicale sau arhivate.

Art. 14 – Sistemul de evidenta permite, la nevoie, reconstituirea procedurilor efectuate si a materialelor utilizate, in vederea asigurarii sigurantei pacientului si a conformitatii actului medical.

Art. 15 – Procedurile de igiena, dezinfectie si sterilizare sunt adaptate specificului activitatii si respecta reglementarile sanitare in vigoare.

CAPITOLUL 9

Gestionarea deseurilor medicale

Art. 1 – In cadrul TOP SKIN SRL, gestionarea deseurilor medicale se realizeaza in conformitate cu reglementarile sanitare si de mediu in vigoare.

Art. 2 – Deseurile rezultate din activitatea medicala sunt colectate selectiv, in functie de tipul acestora, in recipiente corespunzatoare, marcate si utilizate conform normelor aplicabile.

Art. 3 – Deseurile intepatoare-taietoare sunt colectate in containere rigide, rezistente la perforare, prevazute special pentru acest tip de deseuri.

Art. 4 – Deseurile infectioase sunt colectate in recipiente si saci speciali, conform reglementarilor in vigoare.

Art. 5 – Deseurile nepericuloase sunt colectate separat, conform normelor de gestionare a deseurilor menajere.

Art. 6 – Depozitarea temporara a deseurilor medicale se realizeaza in conditii de siguranta, in spatii special destinate, pana la preluarea acestora de catre operatori autorizati.

Art. 7 – Eliminarea deseurilor medicale se realizeaza prin intermediul unor operatori autorizati, in baza contractelor incheiate conform legislatiei aplicabile.

Art. 8 – Personalul respecta procedurile interne privind colectarea, manipularea si eliminarea deseurilor, in vederea prevenirii riscurilor de contaminare si accidentare.

Art. 9 – Manipularea deseurilor se face cu respectarea normelor de protectie, inclusiv utilizarea echipamentului de protectie adecvat.

Art. 10 – Circuitul deseurilor este organizat astfel incat sa evite contaminarea incrucisata si sa asigure separarea clara intre zonele curate si cele contaminate.

Art. 11 – Evidenta deseurilor medicale este tinuta conform cerintelor legale, asigurand trasabilitatea acestora pana la eliminarea finala.

Art. 12 – Gestionarea deseurilor medicale este adaptata specificului activitatii unitatii si respecta principiile de siguranta, igiena si protectie a mediului.

CAPITOLUL 10

 Norme de igiena si preventie a infectiilor

Art. 1 – In cadrul TOP SKIN SRL sunt aplicate masuri de igiena si preventie a infectiilor, in conformitate cu reglementarile sanitare in vigoare.

Art. 2 – Activitatea medicala este organizata astfel incat sa previna riscul de contaminare, prin respectarea circuitelor functionale si a principiilor de lucru aseptic.

Art. 3 – Igiena mainilor este respectata in toate etapele actului medical, utilizandu-se produse dezinfectante avizate si tehnici corespunzatoare.

Art. 4 – Personalul utilizeaza echipament de protectie adecvat (manusi, masca, halat, dupa caz), in functie de tipul procedurii si de riscurile asociate.

Art. 5 – Suprafetele de lucru, echipamentele si zonele de tratament sunt curatate si dezinfectate periodic si ori de cate ori este necesar, conform protocoalelor interne.

Art. 6 – Materialele si consumabilele utilizate sunt depozitate in conditii care asigura integritatea si siguranta acestora pana la utilizare.

Art. 7 – Instrumentarul si materialele sunt manipulate in conditii de siguranta, evitandu-se contaminarea acestora pe parcursul utilizarii.

Art. 8 – Circuitul pacientilor si al materialelor este organizat astfel incat sa reduca riscul de transmitere a infectiilor.

Art. 9 – Personalul este responsabil de respectarea normelor de igiena si de aplicarea masurilor de prevenire a infectiilor in toate etapele activitatii.

Art. 10 – In cazul aparitiei unor situatii care pot reprezenta risc infectios, se aplica masuri adecvate de protectie si limitare a riscurilor.

Art. 11 – Procedurile de igiena si preventie sunt adaptate specificului activitatii unitatii si sunt actualizate in functie de evolutia recomandarilor medicale si a reglementarilor in vigoare.

CAPITOLUL 11

 Evidenta medicala si documente

Art. 1 – In cadrul TOP SKIN SRL este asigurata evidenta medicala a pacientilor, in conformitate cu legislatia in vigoare si normele profesionale aplicabile.

Art. 2 – Pentru fiecare pacient se intocmeste o fisa medicala care cuprinde, dupa caz:

* date de identificare

* istoricul medical relevant

* evaluarea clinica

* diagnosticul

* planul de tratament

* procedurile efectuate

Art. 3 – Efectuarea procedurilor medicale este conditionata de obtinerea consimtamantului informat, exprimat in scris, dupa informarea pacientului.

Art. 4 – Documentele medicale sunt completate corect, lizibil si in timp util, reflectand actul medical efectuat.

Art. 5 – In cadrul unitatii se pot realiza documentari fotografice medicale, cu acordul pacientului, in scopul monitorizarii evolutiei si al documentarii profesionale.

Art. 6 – Datele si documentele medicale sunt pastrate in conditii de confidentialitate, cu respectarea legislatiei privind protectia datelor cu caracter personal (GDPR).

Art. 7 – Accesul la documentele medicale este limitat la personalul autorizat si la pacient, in conditiile legii.

Art. 8 – Documentele medicale sunt arhivate si pastrate pe perioada prevazuta de legislatia in vigoare.

Art. 9 – In cadrul documentatiei medicale pot fi incluse informatii privind materialele si produsele utilizate, in vederea asigurarii trasabilitatii actului medical.

Art. 10 – Evidenta medicala permite reconstituirea actului medical si a etapelor de tratament, la nevoie.

Art. 11 – Unitatea asigura protectia datelor pacientilor impotriva accesului neautorizat, pierderii sau utilizarii necorespunzatoare.

Art. 12 – Pacientul are dreptul de acces la propriile date medicale, in conditiile legii.

Art. 13 – Documentele medicale arhivate pot fi accesate si puse la dispozitie pacientului sau autoritatilor competente, la solicitare, intr-un termen rezonabil, in functie de modul de arhivare si disponibilitatea acestora.

Art. 14 – Unitatea asigura accesul pacientului la propriile date medicale, in conditiile legislatiei aplicabile, cu respectarea confidentialitatii si a procedurilor interne.

# CAPITOLUL 12

## Reguli financiare si facturare

Art. 1 – Serviciile medicale furnizate in cadrul TOP SKIN SRL sunt servicii contra cost, conform tarifelor stabilite de unitate.

Art. 2 – Tarifele serviciilor medicale sunt afisate la sediul unitatii si/sau publicate pe site-ul oficial al clinicii, fiind accesibile pacientilor anterior efectuarii serviciilor, in conformitate cu obligatiile de informare prevazute de legislatia privind protectia consumatorului.

Art. 3 – Pacientul are posibilitatea de a se informa cu privire la costurile serviciilor medicale prin consultarea informatiilor disponibile la receptie sau online, anterior accesarii acestora.

Art. 4 – Accesarea serviciilor medicale si continuarea actului medical dupa informare presupun acceptarea conditiilor financiare aplicabile.

Art. 5 – Plata serviciilor medicale se realizeaza, de regula, dupa efectuarea acestora, in functie de tipul serviciului si organizarea unitatii.

Art. 6 – Acceptarea efectuarii unei proceduri medicale de catre pacient, dupa informarea prealabila, presupune si acceptarea obligatiei de plata a serviciului medical corespunzator.

Art. 7 – Efectuarea platii reprezinta confirmarea accesarii serviciului medical si a acceptarii conditiilor financiare comunicate, fara a substitui consimtamantul informat exprimat anterior, conform prevederilor legale aplicabile.

Art. 8 – Pentru anumite proceduri sau servicii, unitatea poate solicita plata unui avans, in conditiile comunicate pacientului anterior programarii.

Art. 9 – In cazul neprezentarii pacientului sau al anularii tardive a programarii, avansul achitat poate fi retinut, conform conditiilor comunicate anterior.

Art. 10 – Serviciile medicale, fiind acte profesionale individualizate, nu pot face obiectul returnarii dupa efectuare.

Art. 11 – In cazul serviciilor oferite sub forma de planuri terapeutice sau pachete, conditiile de plata si utilizare sunt stabilite separat, conform politicilor specifice ale unitatii.

Art. 12 – Intreruperea voluntara a unui tratament sau a unui pachet de servicii nu atrage obligatia unitatii de a restitui integral sumele achitate, in conditiile comunicate anterior pacientului.

Art. 13 – Unitatea emite documente fiscale pentru toate serviciile prestate, in conformitate cu legislatia fiscala in vigoare.

Art. 14 – Informatiile privind conditiile financiare, modalitatile de plata si emiterea documentelor fiscale sunt afisate la sediul unitatii si disponibile online.

Art. 15 – Unitatea pune la dispozitia pacientilor formulare standard pentru reclamatii si sesizari, disponibile la sediul clinicii.

Art. 16 – Reclamatiile se formuleaza in scris, utilizand formularul pus la dispozitie de unitate sau o solicitare scrisa care sa permita identificarea clara a situatiei.

Art. 17 – Reclamatiile incomplete, modificate fata de forma standard sau care nu contin informatii suficiente pot conduce la imposibilitatea analizarii si solutionarii acestora.

Art. 18 – Analiza si solutionarea reclamatiilor se realizeaza in mod organizat, la sediul unitatii, pe baza documentelor si informatiilor disponibile.

Art. 19 – Pentru clarificarea situatiilor, pacientii pot fi invitati la sediul clinicii, in vederea analizarii documentelor si stabilirii unei solutii adecvate.

Art. 20 – Documentele oficiale utilizate in cadrul unitatii nu pot fi modificate sau completate partial de catre pacient; documentele modificate fata de forma standard pot fi considerate nevalabile.

# CAPITOLUL 13

## Drepturile si obligatiile pacientului

Art. 1 – Pacientii au dreptul de a beneficia de servicii medicale in conditii de siguranta, respect si confidentialitate, in conformitate cu legislatia in vigoare.

Art. 2 – Pacientul are dreptul de a fi informat cu privire la starea sa de sanatate, diagnosticul, optiunile terapeutice, riscurile si beneficiile procedurilor propuse.

Art. 3 – Pacientul are dreptul de a primi informatii clare si accesibile privind costurile serviciilor medicale, anterior efectuarii acestora.

Art. 4 – Pacientul are dreptul de a-si exprima acordul sau refuzul privind efectuarea procedurilor medicale, in conditiile legii.

Art. 5 – Pacientul are dreptul la confidentialitatea datelor medicale si la protectia informatiilor personale, conform legislatiei privind protectia datelor.

Art. 6 – Pacientul are dreptul de acces la propriile date medicale, in conditiile legii.

Art. 7 – Pacientul are obligatia de a furniza informatii corecte si complete privind starea sa de sanatate, istoricul medical si tratamentele urmate.

Art. 8 – Pacientul are obligatia de a respecta recomandarile medicale primite si indicatiile post-procedura.

Art. 9 – Pacientul are obligatia de a respecta programarile stabilite si de a anunta in timp util eventualele modificari.

Art. 10 – Pacientul are obligatia de a respecta regulamentul intern al unitatii si indicatiile personalului medical.

Art. 11 – Pacientul are obligatia de a avea un comportament civilizat si respectuos fata de personal si ceilalti pacienti.

Art. 12 – Nerespectarea obligatiilor de catre pacient poate conduce la limitarea sau refuzul furnizarii serviciilor medicale, in conditiile legii.

 CAPITOLUL 14

  Managementul situatiilor speciale si urgente

Art. 1 – Activitatea TOP SKIN SRL se desfasoara in regim ambulatoriu, fara asigurarea serviciilor medicale de urgenta.

Art. 2 – In cadrul unitatii pot aparea situatii speciale sau reactii adverse in timpul sau dupa efectuarea procedurilor medicale, care sunt gestionate conform competentelor medicale si dotarilor disponibile.

Art. 3 – Personalul medical ia masurile necesare pentru stabilizarea pacientului in cazul aparitiei unor reactii adverse sau incidente, in limita competentelor si a posibilitatilor tehnice ale unitatii.

Art. 4 – In situatii care depasesc capacitatea de gestionare a unitatii, pacientul este directionat catre servicii medicale specializate sau de urgenta, inclusiv prin apelarea serviciilor de urgenta.

Art. 5 – Unitatea poate dispune de materiale si echipamente de baza necesare interventiei in situatii acute, in functie de specificul activitatii desfasurate.

Art. 6 – Pacientul este informat cu privire la riscurile procedurilor medicale si la posibilitatea aparitiei unor reactii adverse, anterior efectuarii acestora.

Art. 7 – Pacientul are obligatia de a anunta imediat aparitia unor simptome neobisnuite sau reactii aparute in timpul sau dupa procedura.

Art. 8 – In cazul aparitiei unor situatii speciale dupa parasirea unitatii, pacientul este incurajat sa contacteze clinica sau sa se adreseze serviciilor medicale competente, in functie de gravitatea simptomelor.

Art. 9 – Gestionarea situatiilor speciale se realizeaza cu respectarea principiilor de siguranta a pacientului si a normelor medicale aplicabile.

Capitol 15

 INFORMARE SI CONSIMTAMANT PRIVIND PRELUCRAREA DATELOR CU CARACTER PERSONAL (GDPR)

1. Operatorul de date

SC TOP SKIN SRL, cu sediul in Bucuresti, Sector 2, Str. Cristea Mateescu nr. 55, prelucreaza datele cu caracter personal in conformitate cu Regulamentul (UE) 2016/679 (GDPR) si legislatia nationala aplicabila.

Date de contact:

Email: [topskin.ro@gmail.com](mailto:topskin.ro@gmail.com)

Telefon: 0748880051

2. Tipuri de date prelucrate

In cadrul activitatii medicale si administrative pot fi prelucrate urmatoarele categorii de date:

* date de identificare: nume, prenume

* date de contact: telefon, email, adresa

* date medicale (istoric, diagnostic, tratament, fotografii medicale)

* date financiare (facturare)

* date tehnice (in cazul interactiunii online)

 Datele medicale reprezinta date cu caracter special, conform art. 9 GDPR. 

3. Scopurile prelucrarii

Datele sunt prelucrate pentru:

* efectuarea actului medical

* programari si comunicare cu pacientul

* evidenta serviciilor si istoricul pacientului

* emiterea documentelor fiscale

* indeplinirea obligatiilor legale si arhivare

Separat (optional):

* transmiterea de informari, oferte sau promotii

  4. Temeiul legal al prelucrarii

Prelucrarea datelor se realizeaza in baza:

* art. 6 alin. (1) lit. b si c GDPR – executarea serviciilor si obligatii legale

* art. 9 alin. (2) lit. h GDPR – scopuri medicale

* art. 6 alin. (1) lit. a GDPR – consimtamant (pentru marketing)

 5. Durata stocarii datelor

Datele sunt pastrate dupa cum urmeaza:

* documente medicale: conform legislatiei aplicabile si necesitatii asigurarii continuitatii actului medical

* documente fiscale: conform legislatiei contabile

* date pentru marketing: pana la retragerea consimtamantului

  6. Transmiterea datelor

Datele pot fi transmise catre:

* servicii de contabilitate

* servicii juridice

* furnizori IT / comunicare

* procesatori de plati

Datele NU sunt vandute si NU sunt utilizate in scopuri comerciale abuzive.

  7. Drepturile pacientului

Pacientul beneficiaza de urmatoarele drepturi:

* dreptul de acces la date

* dreptul de rectificare

* dreptul de stergere (in conditiile legii)

* dreptul de restrictionare a prelucrarii

* dreptul de opozitie

* dreptul de portabilitate

* dreptul de a retrage consimtamantul

* dreptul de a depune plangere la ANSPDCP 

 8. Consimtamant pacient

Prin semnarea prezentului document:

* confirm ca am fost informat(a) privind prelucrarea datelor

* sunt de acord cu prelucrarea datelor pentru actul medical

* inteleg ca datele medicale sunt necesare pentru furnizarea serviciilor

 9. Consimtamant marketing (optional)

☐ DA, sunt de acord sa primesc informari si promotii

☐ NU doresc comunicari de marketing

  10. Date pacient

NUME: __________________________

PRENUME: _______________________

CNP (optional): _________________

TELEFON: _______________________

EMAIL: _________________________

DATA: __________________________

SEMNATURA: _____________________

(Actulizare ian 2026)

  CAPITOLUL 16

  Politica privind pachetele de servicii medicale

Art. 1 – Unitatea poate oferi servicii medicale sub forma de pachete sau planuri terapeutice, stabilite in functie de indicatia medicala si particularitatile fiecarui pacient.

Art. 2 – Pachetele de servicii reprezinta planuri terapeutice integrate, concepute pentru a facilita accesul pacientilor la tratamente complete, intr-un mod organizat si eficient din punct de vedere medical si financiar.

Art. 3 – Achizitionarea unui pachet implica intelegerea faptului ca acesta nu reprezinta un produs standard, ci un plan terapeutic, rezultatele nefiind garantate.

Art. 4 – Serviciile incluse in pachet sunt servicii medicale individuale, efectuate etapizat, in functie de evolutia pacientului si indicatia medicului.

Art. 5 – Structura financiara a pachetelor reflecta un avantaj fata de achizitionarea individuala a serviciilor, acest beneficiu fiind conditionat de parcurgerea integrala a planului terapeutic.

Art. 6 – Pachetele de servicii se achizitioneaza integral, nefiind prevazuta posibilitatea achitarii acestora in rate.

Art. 7 – Odata inceput un pachet, fiecare sedinta efectuata este considerata serviciu prestat si nu poate face obiectul restituirii.

Art. 8 – Serviciile medicale efectuate reprezinta acte profesionale individualizate si nu constituie produse, motiv pentru care acestea nu sunt rambursabile dupa prestare.

Art. 9 – In cazul intreruperii unui pachet, valoarea serviciilor deja efectuate se determina prin raportare la tarifele standard ale procedurilor individuale, valabile la momentul efectuarii acestora.

Art. 10 – Recalcularea NU se realizeaza proportional cu pretul pachetului, ci prin evaluarea separata a fiecarui serviciu prestat, ca act medical individual.

Art. 11 – Intreruperea voluntara a unui pachet de catre pacient reprezinta renuntarea la continuarea tratamentului din motive personale.

Art. 12 – Intreruperea voluntara nu atrage obligatia unitatii de a restitui sumele achitate si nu genereaza alte pretentii financiare.

Art. 13 – Obtinerea unor rezultate clinice sau a unor imbunatatiri obiective nu este conditionata de atingerea unui nivel subiectiv de satisfactie al pacientului.

Art. 14 – Decizia pacientului de a intrerupe tratamentul din motive subiective nu atrage obligatia unitatii de a rambursa sumele achitate.

Art. 15 – Serviciile incluse in pachete nu sunt interschimbabile sau inlocuibile intre ele, fiind stabilite in baza unei indicatii medicale.

Art. 16 – Procedurile nu pot fi transformate in alte tipuri de servicii la solicitarea pacientului, in afara cazurilor justificate medical.

Art. 17 – In situatia neprezentarii la sedinte sau a intreruperii tratamentului, serviciile neefectuate nu pot fi inlocuite cu alte proceduri.

Art. 18 – In cazuri exceptionale, unitatea poate decide echivalarea serviciilor neutilizate cu o consultatie medicala, fara obligatia unei conversii in alte servicii sau a rambursarii.

Art. 19 – Pachetele sau serviciile neutilizate pot fi transferate catre o alta persoana, cu acordul unitatii.

Art. 20 – Transferul se realizeaza cu pastrarea tipului de procedura initial, fara posibilitatea modificarii acestuia.

Art. 21 – Persoana beneficiara va fi evaluata medical, iar efectuarea procedurilor este conditionata de existenta unei indicatii medicale corespunzatoare.

Art. 22 – In lipsa unei indicatii medicale adecvate, unitatea isi rezerva dreptul de a refuza efectuarea procedurii, fara obligatia de a transforma sau rambursa serviciul.

Art. 23 – In situatii de forta majora sau afectiuni medicale incompatibile cu tratamentul, pacientul poate solicita suspendarea temporara a pachetului.

Art. 24 – Suspendarea se realizeaza pe baza unui document medical justificativ care atesta incompatibilitatea cu procedurile incluse.

Art. 25 – Suspendarea determina prelungirea perioadei de valabilitate a pachetului, fara modificarea structurii acestuia.

Art. 26 – Intreruperea temporara nu implica inlocuirea procedurilor si nu permite transformarea acestora in alte servicii.

Art. 27 – Efectuarea altor proceduri in afara pachetului nu reprezinta motiv pentru modificarea acestuia.

Art. 28 – Perioada de valabilitate a pachetelor este stabilita la nivelul unitatii si este exprimata in luni, fiind comunicata pacientului anterior achizitionarii.

Art. 29 – Unitatea isi organizeaza activitatea astfel incat sa asigure resursele necesare desfasurarii serviciilor incluse in pachetele achizitionate.

Art. 30 – Prin achizitionarea unui pachet, pacientul confirma ca a fost informat si ca accepta conditiile medicale si financiare aplicabile.

Art. 31 – Solicitarea de echivalare a serviciilor neutilizate cu consultatii medicale si transferul către o alta persoana a unui consult medical  poate fi analizata numai daca este formulata intr-un termen de maximum 5 zile lucratoare de la data achizitionarii pachetului sau de la efectuarea primei sedinte.

Art. 32 – Echivalarea serviciilor reprezinta o optiune a unitatii, analizata individual, si nu constituie un drept al pacientului.

Art. 33 – Pachetele de servicii medicale sunt stabilite in baza unei indicatii terapeutice si a unei organizari specifice a activitatii, inclusiv din perspectiva utilizarii resurselor si a materialelor medicale.

Art. 34 – Pacientul nu poate solicita inlocuirea unei proceduri cu alta, diferita ca natura, in afara cazurilor justificate medical si aprobate de medic.

Art. 35 – Refuzul unitatii de a inlocui procedurile nu poate fi interpretat ca o limitare a drepturilor pacientului, ci ca o aplicare a planului terapeutic stabilit si acceptat.

Art. 36 – In situatia in care pacientul apreciaza ca a obtinut beneficii clinice suficiente si decide intreruperea planului terapeutic, aceasta reprezinta o intrerupere voluntara a tratamentului.

Art. 37 – Intreruperea voluntara, inclusiv in contextul obtinerii unor rezultate clinice favorabile, nu atrage obligatia unitatii de a restitui sumele achitate, total sau partial.

Art. 38 – Pacientul are obligatia de a semnala in timp util orice nemultumire, reactie adversa sau aspect considerat necorespunzator in legatura cu serviciile medicale efectuate.

Art. 39 – In lipsa unei sesizari formulate intr-un termen rezonabil si in conditiile continuarii tratamentului, se considera ca serviciile medicale efectuate au fost acceptate ca fiind corespunzatoare din punct de vedere medical.

Art. 40 – Evaluarea calitatii actului medical se realizeaza in baza criteriilor medicale obiective, iar lipsa unei sesizari nu exclude dreptul pacientului de a solicita clarificari, in conditiile legii.

Art. 41 – Tratamentele estetice au un caracter individual si pot genera rezultate variabile, in functie de particularitatile fiecarui pacient.

Art. 42 – Perceptia rezultatelor estetice este, in mod inerent, subiectiva si poate diferi de la un pacient la altul, neexistand un standard unic de satisfactie.

Art. 43 – Rezultatele tratamentelor sunt influentate de factori individuali, inclusiv raspunsul biologic, stilul de viata si respectarea recomandarilor medicale.

Art. 44 – Evaluarea rezultatelor se realizeaza pe baza criteriilor medicale si a evolutiei clinice, iar diferentele de perceptie subiectiva nu pot constitui, in mod automat, motiv de rambursare sau contestare a serviciilor efectuate.

Art. 45 – Necesitatea intreruperii sau modificarii unui plan terapeutic se stabileste exclusiv pe baza criteriilor medicale si a evaluarii realizate de medic.

Art. 46 – In situatii exceptionale, evaluarea poate fi sustinuta de documente medicale sau, dupa caz, de opinii de specialitate sau expertiza medico-legala.

Art. 47 – Decizia privind continuarea, suspendarea sau intreruperea tratamentului nu se bazeaza exclusiv pe aprecierea subiectiva a pacientului, ci pe criterii medicale obiective si documentate.

Art. 48 – Decizia pacientului de a solicita evaluari suplimentare, inclusiv expertiza medico-legala, reprezinta un demers individual, pentru care unitatea nu poate fi tinuta responsabila in mod direct.

Art. 49 – Utilizarea unor evaluari externe in scopul obtinerii unor avantaje financiare sau al modificarii conditiilor initiale ale pachetelor nu obliga unitatea la schimbarea cadrului contractual sau la acordarea de rambursari.

Art. 50 – In cazul aparitiei unor evenimente medicale sau stari fiziologice care contraindica temporar efectuarea procedurilor (inclusiv sarcina, lauzie, afectiuni acute sau alte situatii similare), tratamentul se suspenda temporar.

Art. 51 – Suspendarea tratamentului determina amanarea sedintelor pana la revenirea starii de sanatate compatibile cu procedurile, fara modificarea structurii pachetului.

Art. 52 – Unitatea actioneaza in interesul pacientului si nu va continua sau relua procedurile in absenta unei stari medicale adecvate, respectand principiile de siguranta si etica medicala.

Art. 53 – Activitatea unitatii poate include perioade de indisponibilitate temporara, determinate de concedii, concedii medicale, intreruperi de activitate sau alte situatii independente de vointa unitatii.

Art. 54 – In astfel de situatii, programarile si desfasurarea tratamentelor pot fi replanificate, fara modificarea structurii pachetelor sau a conditiilor financiare.

Art. 55 – Perioadele de indisponibilitate ale unitatii pot determina prelungirea corespunzatoare a perioadei de valabilitate a pachetelor.

Art. 56 – Aceste situatii nu genereaza obligatia unitatii de a acorda compensatii financiare sau de a modifica conditiile initiale ale serviciilor achizitionate.

CAPITOLUL 17

 Dispozitii finale

Art. 1 – Prezentul regulament se aplica tuturor pacientilor care acceseaza serviciile medicale furnizate de TOP SKIN SRL.

Art. 2 – Regulamentul este disponibil pacientilor la sediul unitatii si/sau pe site-ul oficial al clinicii, fiind accesibil pentru consultare anterior si pe parcursul interactiunii cu unitatea.

Art. 3 – Accesarea serviciilor medicale implica luarea la cunostinta si acceptarea prevederilor prezentului regulament, inclusiv a conditiilor medicale si financiare aplicabile.

Art. 4 – Prevederile regulamentului se completeaza cu legislatia in vigoare aplicabila domeniului medical, protectiei consumatorului si protectiei datelor cu caracter personal.

Art. 5 – Unitatea isi rezerva dreptul de a modifica sau actualiza prezentul regulament, in functie de modificarile legislative, organizarea interna sau evolutia activitatii medicale.

Art. 6 – Versiunea actualizata a regulamentului va fi adusa la cunostinta pacientilor prin afisare la sediul unitatii si/sau publicare pe site.

Art. 7 – Orice situatie neprevazuta in prezentul regulament se analizeaza individual, in baza principiilor medicale, legale si de buna-credinta.

Art. 8 – In caz de divergente de interpretare, prevaleaza interpretarea conforma cu normele medicale si legislatia aplicabila.

Art. 9 – Prezentul regulament intra in vigoare la data aprobarii si este obligatoriu pentru toate persoanele care acceseaza serviciile unitatii.

Art. 10 – Prezentul regulament este disponibil pentru consultare la receptia unitatii, in zona de asteptare, precum si pe site-ul oficial al clinicii.

Art. 11 – Organizarea programarilor si a timpului de asteptare permite pacientilor sa consulte informatiile disponibile anterior accesarii serviciilor medicale.

Art. 12 – Prezentarea pacientului la consultatie sau tratament, dupa perioada de asteptare si informare, reprezinta confirmarea faptului ca acesta a avut posibilitatea de a lua cunostinta de prevederile regulamentului si de a le accepta.