Menu
Top Skin Bucuresti • Dr. Roxana Chelaru
Mancarimea, descuamarea, pielea albicioasa dintre degete, fisurile sau modificarile de pe talpa pot indica tinea pedis. Totusi, nu orice piele uscata sau iritata este o infectie fungica. Diagnosticul corect diferentiaza micoza de eczema, dermatita de contact, psoriazis sau o suprainfectie bacteriana si permite alegerea unui tratament potrivit.
Consultatie dermatologica online Programare in cabinet
Consultatia online poate fi utila pentru orientarea diagnosticului si stabilirea primilor pasi atunci cand fotografiile sunt clare. Recoltarea pentru examen micologic si evaluarea leziunilor complicate se fac in cabinet.
Tinea pedis este o infectie a pielii piciorului produsa de dermatofiti. Aceste microorganisme se dezvolta mai usor intr-un mediu cald si umed, de aceea infectia este favorizata de transpiratie, incaltaminte ocluziva, uscarea incompleta a spatiilor dintre degete si mersul descult in dusuri, vestiare sau zone de piscina.
Poate afecta spatiile interdigitale, talpa, marginile piciorului sau mai multe regiuni simultan. Tinea pedis si onicomicoza se pot intretine reciproc: pielea poate reprezenta sursa pentru infectarea unghiei, iar o unghie afectata poate favoriza recidiva infectiei cutanate.
Denumirea populara „piciorul atletului” nu inseamna ca infectia apare numai la sportivi. Poate afecta orice persoana, indiferent de nivelul de activitate fizica.
Apare cel mai frecvent intre degete, mai ales intre degetele IV si V. Pielea poate deveni albicioasa, umeda, descuamata sau fisurata. Sunt posibile prurit, usturime si miros neplacut.
Talpa si marginile piciorului prezinta descuamare difuza, uscaciune si ingrosarea pielii. Uneori este confundata cu simpla xeroza sau cu psoriazisul plantar.
Pot aparea vezicule sau bule mici, frecvent la nivelul boltii plantare, cu prurit si inflamatie. Diagnosticul diferential cu eczema dishidrozica este important.
Fisurile dureroase pot deveni poarta de intrare pentru bacterii. Secretiile, crusta, roseata progresiva, caldura locala sau durerea importanta necesita evaluare directa.
Aspectul clinic si istoricul pot orienta diagnosticul, dar simptomele se pot suprapune cu alte afectiuni. Este important sa stim unde a debutat eruptia, daca este unilaterala sau bilaterala, daca exista prurit, vezicule, fisuri, transpiratie excesiva, expunere la piscine sau tratamente incercate anterior.
Recoltarea poate fi recomandata cand aspectul este atipic, diagnosticul ramane incert, afectiunea revine, nu raspunde la tratamentul corect utilizat sau se ia in calcul un tratament sistemic. Proba se recolteaza fizic din zona activa a leziunii; nu poate fi obtinuta prin consultatie online.
Cremele antifungice sau antiinflamatoare folosite inainte de recoltare pot modifica aspectul si uneori rezultatul. Medicul iti spune daca si pentru cat timp trebuie intrerupt un produs inaintea examenului.
Planul depinde de forma clinica, suprafata afectata, gradul de inflamatie, prezenta fisurilor, afectarea unghiilor, bolile asociate si tratamentele deja incercate. Formele localizate sunt tratate de obicei cu medicatie antifungica topica, folosita pe durata recomandata. Formele extinse, cronice sau rezistente pot necesita reevaluare, confirmare micologica si, in cazuri selectate, tratament sistemic prescris medical.
Ameliorarea rapida a pruritului nu inseamna intotdeauna vindecare. Oprirea prea devreme sau aplicarea neregulata favorizeaza persistenta si recidiva.
Un corticosteroid poate reduce temporar roseata si mancarimea, dar poate modifica aspectul infectiei, o poate extinde sau poate intarzia diagnosticul daca este folosit fara antifungicul potrivit si fara indicatie medicala. Aceasta situatie este cunoscuta sub denumirea de tinea incognito.
Produsul este aplicat neregulat, numai pe zona vizibila sau este oprit imediat dupa reducerea simptomelor.
O eczema, dermatita de contact sau forma de psoriazis este tratata repetat ca micoza fara confirmarea diagnosticului.
Unghia infectata poate functiona ca rezervor si poate reinfecta pielea. Este necesara evaluarea ambelor probleme.
Transpiratia, incaltamintea umeda, textilele contaminate si mersul descult in spatii comune mentin riscul de reinfectare.
Pentru persoanele cu hiperhidroza, controlul umiditatii locale face parte din preventie. Recomandarile se adapteaza pielii, ocupatiei, activitatii sportive si tipului de incaltaminte.
In cadrul evaluarii online, medicul poate recomanda ulterior consult fizic daca imaginile sau istoricul nu permit un diagnostic suficient de sigur.
Aceste semne pot indica o complicatie sau un diagnostic diferit si nu sunt potrivite pentru amanarea evaluarii in favoarea automedicatiei.
Da. Dermatofitii se pot transmite direct sau prin suprafete si obiecte contaminate, mai ales in medii calde si umede. Prosoapele si incaltamintea nu trebuie impartite.
Uneori fotografiile si istoricul sunt suficient de sugestive pentru orientare si un plan initial. In cazurile atipice, recurente sau rezistente poate fi necesar consultul direct si examenul micologic.
Da. Tinea pedis creste riscul de onicomicoza, iar unghia afectata poate favoriza recidiva infectiei pielii. De aceea se examineaza atat pielea, cat si unghiile.
Pot exista mai multe explicatii: diagnosticul nu a fost corect, produsul nu a fost potrivit, aplicarea a fost incompleta, durata prea scurta, exista onicomicoza asociata sau o complicatie bacteriana. Reevaluarea evita repetarea aceluiasi tratament fara rezultat.
Numai la indicatia medicului. Corticosteroidul poate masca infectia si ii poate modifica aspectul. Combinatiile nu reprezinta tratamentul automat al oricarei eruptii pruriginoase de la nivelul piciorului.
Nu intotdeauna. Unghia modificata trebuie evaluata separat, deoarece nu orice unghie ingrosata este onicomicoza, iar tratamentul pielii nu patrunde eficient in placa unghiala.
Daca ai descuamare, prurit, fisuri intre degete sau o afectiune care revine dupa tratamente repetate, evaluarea dermatologica poate clarifica diagnosticul si poate stabili un plan coerent pentru piele, unghii si prevenirea recidivei.
Consultatie online Programare in cabinet Suna: 0748 880 051
Informatiile de pe aceasta pagina au scop educativ si nu inlocuiesc evaluarea medicala individuala.