Dermatologie avansata, Estetica faciala, Tratamente Laser CO2 Bucuresti
Dermatologie avansata, Estetica faciala, Tratamente Laser CO2 Bucuresti
Dermatologie · afectiune autoimuna · tricoscopie
Alopecia areata este o cadere autoimuna, necontagioasa si de obicei necicatriceala a parului. Foliculul ramane prezent, astfel incat regenerarea este posibila, dar evolutia si raspunsul nu pot fi garantate. O placa mica si recenta poate uneori repila spontan; extinderea rapida, pierderea sprancenelor sau genelor si afectarea larga necesita evaluare dermatologica precoce.
La Top Skin Bucuresti examinez scalpul, marginile placilor, unghiile si zonele extracapilare, folosesc tricoscopia pentru activitate si aleg tratamentul dupa varsta, suprafata, durata, localizare si profilul de risc.
Revizuit medical de Dr. Roxana Chelaru, medic dermatolog · Actualizat: 31.08.2026
Forma clasica produce una sau mai multe placi netede, rotunde ori ovale, fara scuame importante. Pot fi afectate scalpul, barba, sprancenele, genele si parul corporal. Unghiile pot avea mici depresiuni, striatii sau fragilitate.
Nu este contagioasa, nu apare din cauza igienei si nu trebuie atribuita automat stresului. Stresul poate preceda unele episoade, dar mecanismul bolii este imun.
Evaluarea nu se opreste la numarul placilor. Notez procentul de scalp afectat, activitatea de la margine, viteza de extindere, durata episodului, sprancenele, genele, barba, parul corporal si unghiile. Pentru urmarire se poate folosi un scor standardizat al pierderii parului scalpului, precum SALT.
Debutul precoce, boala extinsa sau veche, forma ophiasis si afectarea unghiilor pot face evolutia mai putin predictibila, fara sa excluda un raspuns la tratament.
Diagnosticul este adesea clinic. Tricoscopia poate evidentia puncte galbene sau negre, fire rupte, fire in semn de exclamare si fire scurte in regenerare.
Trebuie diferentiata de infectia fungica a scalpului, tricotilomanie, alopecii cicatriceale, efluviu telogen si alte cauze de cadere. Examenul micologic sau biopsia se recomanda cand aspectul este atipic ori diagnosticul ramane incert.
Istoricul personal si familial poate indica evaluarea tiroidei, fierului ori unor deficite si comorbiditati. Alopecia areata poate coexista cu afectiuni precum boala tiroidiana autoimuna, vitiligo sau atopie, dar acest lucru nu justifica aceleasi analize pentru fiecare pacient.
Nu recomand panouri autoimune nelimitate si nici suplimente „pentru par” fara o indicatie sau un deficit demonstrat.
Pentru placi mici si recente pot fi discutate supravegherea, corticosteroizi topici sau triamcinolon intralezional, in functie de varsta, localizare si activitatea bolii. Injectarea direct in placile active urmareste reluarea cresterii firelor, iar raspunsul este monitorizat clinic si tricoscopic.
Procedura poate produce durere, subtiere temporara a pielii, vase vizibile sau modificari locale de pigment. Schema si numarul sedintelor se stabilesc individual. Triamcinolon intralezional: 200 lei, cu consultatia achitata separat.
Minoxidilul poate sustine cresterea firelor, dar nu controleaza singur mecanismul autoimun. Alegerea de a observa sau trata se ia dupa activitate, impact, localizare si preferintele pacientului.
Formele extinse, rapid progresive, totalis, universalis sau cu afectarea sprancenelor si genelor pot necesita tratament sistemic. Corticoterapia sistemica si alte medicamente imunomodulatoare au indicatii si limite specifice; recaderea dupa oprire este posibila.
Inhibitorii JAK sunt optiuni autorizate pentru anumite grupe de pacienti cu alopecie areata severa. Eligibilitatea depinde de medicamentul concret, varsta, autorizatia curenta si profilul individual.
Siguranta conteaza: inainte si in timpul unui inhibitor JAK se evalueaza infectiile, analizele si riscurile individuale. Clasa are avertizari privind infectii serioase, tromboze, evenimente cardiovasculare si malignitati la anumite categorii; sarcina, alaptarea, vaccinarea si interactiunile medicamentoase trebuie discutate medical.
PRP, mezoterapia si microneedlingul nu reprezinta tratamentul standard al formelor severe si nu inlocuiesc controlul bolii autoimune. Dovezile sunt mai limitate si indicatia trebuie separata de cea folosita in alopecia androgenetica.
Repilarea poate incepe cu fire fine, uneori albe sau depigmentate. Recaderea este posibila chiar dupa un raspuns complet. Fotografiile standardizate, masurarea suprafetei si tricoscopia ajuta la documentarea raspunsului si la decizia de continuare ori schimbare a terapiei.
Protejarea zonelor fara par de soare si frig, ingrijirea blanda si optiunile cosmetice de camuflaj pot face parte din planul practic.
Online: putem discuta debutul, evolutia, istoricul, fotografiile si monitorizarea unui diagnostic deja stabilit. In cabinet: este necesar pentru primul diagnostic sigur, tricoscopie, testul de tractiune, cazuri atipice, biopsie sau injectari intralezionale.
Daca pierderea se extinde rapid, apar durere, scuame, roseata intensa, cicatrici sau caderea sprancenelor si genelor, recomand evaluare in cabinet.
Da, mai ales in placile mici si recente, dar nu se poate prezice sigur cine va repila sau va recidiva.
Nu. Alopecia areata este o afectiune autoimuna.
Nu. Analizele se aleg dupa istoric, examen, simptome si factorii de risc.
Nu este tratamentul standard al bolii autoimune severe si nu inlocuieste terapiile recomandate dupa evaluarea severitatii.
Informatiile sunt educationale si nu inlocuiesc diagnosticul sau prescriptia individuala.
Stabilim diagnosticul, activitatea si extinderea, apoi alegem un plan realist de tratament si monitorizare. Consultatia in cabinet permite examinarea tricoscopica; consultatia online este utila pentru triaj si urmarire.