Dermatologie · leziuni pigmentare

Nev papilomatos – evaluare dermatoscopica si optiuni de indepartare

Nevul papilomatos este o leziune melanocitara reliefata, adesea cu suprafata neregulata sau lobulata. Multe astfel de leziuni sunt benigne, dar aspectul clinic singur nu este suficient pentru a decide metoda de indepartare.

Primul pas este evaluarea dermatologica si dermatoscopica. Daca exista elemente atipice, modificari recente sau nevoia de confirmare diagnostica, prioritatea este o metoda care permite examinarea histopatologica.

Cum poate arata un nev papilomatos

  • leziune reliefata, uneori pediculata;
  • suprafata lobulata, papilomatoasa sau usor verucoasa;
  • culoare variabila, de la culoarea pielii la brun;
  • crestere lenta, uneori prezenta de multi ani;
  • poate fi iritata prin frecare, haine sau bijuterii.

Aceste caracteristici nu confirma diagnosticul. Dermatoscopia si contextul clinic sunt importante.

Cand trebuie verificata mai repede

  • crestere sau modificare recenta;
  • schimbare de culoare ori aparitia mai multor culori;
  • asimetrie sau modificarea conturului;
  • sangerare spontana, ulceratie sau inflamatie persistenta;
  • simptome noi precum durere sau prurit persistent.

Daca o leziune se traumatizeaza ocazional, asta nu inseamna automat malignitate, dar o modificare neexplicata merita evaluata.

Dermatoscopie inainte de indepartare

Inainte de a discuta laser, electrocauterizare, shave sau excizie, evaluam diagnosticul probabil si necesitatea histopatologiei. Pentru o leziune pigmentara cu dubii, metoda de indepartare trebuie aleasa astfel incat diagnosticul sa nu fie compromis.

Vezi si Alunite si dermatoscopie.

Se poate folosi laser CO2?

Laserul CO2 poate fi discutat numai in cazuri atent selectate, atunci cand leziunea este evaluata ca benigna, indicatia este potrivita si nu exista nevoie de piesa pentru examen histopatologic. Nu este o metoda universala pentru alunite.

Atunci cand diagnosticul necesita confirmare sau exista elemente atipice, excizia chirurgicala ori alta tehnica ce permite analiza tesutului poate fi alegerea corecta.

Despre procedura: Laser CO2 Bucuresti.

Cu ce se poate confunda

O leziune reliefata poate semana cu alte afectiuni benigne. Diferentierea se face clinic si dermatoscopic.

  • Papiloame – leziuni moi, frecvente in zone de frecare;
  • Keratoze seboreice – leziuni cu aspect variabil, adesea keratozic;
  • alte tipuri de nevi melanocitari sau leziuni pigmentare.

Intrebari frecvente

Un nev papilomatos este obligatoriu periculos?

Nu. Multe sunt benigne. Evaluarea este importanta mai ales daca leziunea este noua, se modifica sau are elemente atipice.

Pot scoate o alunita direct cu laser?

Nu este recomandat sa alegem metoda inainte de diagnostic. Pentru unele leziuni este necesara histopatologia, iar laserul nu ofera piesa de analizat.

Ramane cicatrice dupa indepartare?

Orice metoda poate lasa o urma. Riscul depinde de dimensiune, profunzime, localizare, tehnica si modul individual de vindecare.

Programare pentru evaluarea unei alunite

Daca o leziune este reliefata, se irita sau s-a modificat, evaluarea dermatoscopica este primul pas.