Nev papilomatos – evaluare dermatoscopica si optiuni de indepartare

Cum poate arata un nev papilomatos

• leziune reliefata, uneori pediculata;
• suprafata lobulata, papilomatoasa sau usor verucoasa;
• culoare variabila, de la culoarea pielii la brun;
• crestere lenta, uneori prezenta de multi ani;
• poate fi iritata prin frecare, haine sau bijuterii.

Aceste caracteristici nu confirma diagnosticul. Dermatoscopia si contextul clinic sunt importante.

Cand trebuie verificata mai repede

• crestere sau modificare recenta;
• schimbare de culoare ori aparitia mai multor culori;
• asimetrie sau modificarea conturului;
• sangerare spontana, ulceratie sau inflamatie persistenta;
• simptome noi precum durere sau prurit persistent.

Daca o leziune se traumatizeaza ocazional, asta nu inseamna automat malignitate, dar o modificare neexplicata merita evaluata.

Dermatoscopie inainte de indepartare

Inainte de a discuta laser, electrocauterizare, shave sau excizie, evaluam diagnosticul probabil si necesitatea histopatologiei. Pentru o leziune pigmentara cu dubii, metoda de indepartare trebuie aleasa astfel incat diagnosticul sa nu fie compromis.

Vezi si Alunite si dermatoscopie.

Se poate folosi laser CO2?

Laserul CO2 poate fi discutat numai in cazuri atent selectate, atunci cand leziunea este evaluata ca benigna, indicatia este potrivita si nu exista nevoie de piesa pentru examen histopatologic. Nu este o metoda universala pentru alunite.

Atunci cand diagnosticul necesita confirmare sau exista elemente atipice, excizia chirurgicala ori alta tehnica ce permite analiza tesutului poate fi alegerea corecta.

Despre procedura: Laser CO2 Bucuresti.

Cum alegem metoda de indepartare

Nu orice nev papilomatos trebuie indepartat. Daca este stabil si benign dermatoscopic, poate fi doar urmarit. Indepartarea poate fi discutata pentru traumatizare repetata, disconfort sau motiv estetic, dupa ce diagnosticul este suficient de clar.

• excizia permite evaluarea completa a piesei, dar produce o cicatrice liniara;
• shave-ul poate fi potrivit pentru anumite leziuni reliefate si poate furniza tesut pentru analiza;
• metodele distructive sau laserul nu pastreaza intotdeauna o piesa adecvata si pot avea risc de pigment rezidual sau recidiva.

O revizuire sistematica recenta a raportat recidive mai frecvente dupa tehnicile nechirurgicale decat dupa excizie. Alegerea se face intre certitudinea diagnostica, profunzimea leziunii, localizare si rezultatul estetic realist.

Cu ce se poate confunda

O leziune reliefata poate semana cu alte afectiuni benigne. Diferentierea se face clinic si dermatoscopic.

• Papiloame – leziuni moi, frecvente in zone de frecare;
• Keratoze seboreice – leziuni cu aspect variabil, adesea keratozic;
• alte tipuri de nevi melanocitari sau leziuni pigmentare.

Poate fi evaluat online?

Fotografiile pot ajuta la triere si la discutarea istoricului, dar nu inlocuiesc dermatoscopia. Pentru o leziune pigmentara noua, modificata, diferita de celelalte, care sangereaza sau urmeaza sa fie indepartata, evaluarea la cabinet este alegerea corecta.

Nu recomandam alegerea metodei si nici programarea directa la laser doar pe baza unei fotografii.

Surse medicale

• American Academy of Dermatology – semnele ABCDE si leziunile care trebuie evaluate
• DermNet – nevi melanocitari, diagnostic si optiuni de indepartare
• Revizuire sistematica si meta-analiza – rezultate si recurenta dupa tehnici estetice

Informatiile generale nu pot stabili diagnosticul unei leziuni individuale.

Programare pentru evaluarea unei alunite

Daca o leziune este reliefata, se irita sau s-a modificat, evaluarea dermatoscopica este primul pas.

WhatsApp · Preturi · Consultatie online