Șanțuri nazogeniene: injectăm ridul sau susținem mai întâi pomeții?

Răspunsul scurt

Injectăm direct șanțul atunci când pliul este bine delimitat, pomeții au suficientă susținere, iar o corecție locală discretă poate netezi tranziția dintre obraz și zona din jurul gurii.

Susținem mai întâi pomeții atunci când pierderea de volum din etajul mijlociu al feței trage țesuturile în jos și accentuează umbra nazogeniană. După susținerea pomeților, șanțul se poate diminua și este posibil să necesite mai puțin produs sau deloc.

În multe cazuri, cea mai bună soluție este una combinată și etapizată.

De ce apar șanțurile nazogeniene?

Șanțurile nazogeniene, numite și nazolabiale, sunt pliurile dintre aripile nasului și colțurile gurii. Ele există în mod normal și participă la mimică. Devind mai vizibile prin asocierea mai multor schimbări:

• pierderea volumului din pomeți și obraji;
• coborârea compartimentelor de grăsime facială;
• scăderea colagenului și elasticității;
• anatomia osoasă și predispoziția genetică;
• scăderea în greutate;
• mișcarea repetată a feței;
• expunerea solară și fumatul.

Din acest motiv, tratamentul nu poate fi identic pentru toate pacientele.

Când are sens injectarea directă a șanțului?

Corecția directă poate fi potrivită atunci când pomeții sunt bine susținuți, dar rămâne o depresiune locală care creează o umbră evidentă. Medicul evaluează pliul în repaus și în mișcare, grosimea țesuturilor, simetria și raportul cu zona din jurul gurii.

Scopul nu este „ștergerea” completă a șanțului. O față naturală are pliuri și se mișcă. Obiectivul este reducerea umbrei fără rigiditate și fără volum excesiv lângă nas.

Semne care pot orienta spre o corecție locală

• șanț bine delimitat, dar fără pierdere importantă de volum în obraji;
• asimetrie locală;
• pliu ușor sau moderat care rămâne vizibil după evaluarea susținerii;
• țesuturi cu o grosime compatibilă cu injectarea prudentă.

Când tratăm mai întâi pomeții?

Pomeții nu înseamnă numai volum sau „obraji mai mari”. Ei oferă susținere etajului mijlociu al feței. Când această susținere se pierde, țesuturile pot coborî, iar șanțul nazogenian devine mai adânc.

În acest tip de anatomie, injectarea unei cantități mari direct în pli poate masca temporar umbra, dar riscă să îngreuneze zona din jurul gurii. O susținere discretă, plasată strategic în pomeți, poate reface tranzițiile feței mai firesc.

Indicii că problema poate porni din etajul mijlociu

• obraji care par goliți sau coborâți;
• față obosită după slăbit;
• umbră nazogeniană asociată cu pierderea conturului pomeților;
• laxitate ușoară și schimbarea proporțiilor feței;
• nevoia de susținere, nu doar de umplere.

Citește despre ridicarea și susținerea pomeților cu acid hialuronic.

De ce mai mult acid nu înseamnă un rezultat mai bun?

Zona nazogeniană este mobilă și se află aproape de centrul feței. Supracorecția poate estompa relieful natural, poate încărca etajul inferior și poate face rezultatul vizibil. Cantitatea potrivită depinde de anatomie și de planul de tratament, nu de dorința de a elimina complet pliul.

Într-un plan conservator putem corecta susținerea, aștepta integrarea produsului și reevalua șanțul. Tratamentul etapizat oferă mai mult control decât injectarea unei cantități mari într-o singură ședință.

Cum decide medicul zona de injectare?

1. Privește fața în ansamblu: pomeți, obraji, șanțuri, colțurile gurii, bărbie și profil.
2. Evaluează fața în mișcare: pliul se poate modifica la zâmbet și vorbire.
3. Identifică sursa umbrei: depresie locală, pierdere de volum, laxitate sau combinație.
4. Verifică proporțiile: o zonă nu trebuie corectată izolat dacă dezechilibrează restul feței.
5. Alege produsul și planul: proprietățile fillerului și profunzimea injectării se adaptează indicației.

Se pot combina pomeții și șanțurile în aceeași ședință?

Da, în cazurile potrivite. Uneori se tratează mai întâi susținerea din pomeți, apoi se completează discret șanțul rămas. Alteori este preferabilă o abordare etapizată, mai ales când vrem să observăm cât de mult se îmbunătățește pliul după refacerea suportului.

Nu există o regulă universală. O pacientă tânără, cu șanț anatomic și pomeți bine definiți, are alt plan decât o pacientă care a pierdut volum după slăbit sau odată cu vârsta.

Când acidul hialuronic nu este soluția principală?

Dacă predomină laxitatea importantă, pielea foarte subțire, fotodeteriorarea sau coborârea avansată a țesuturilor, adăugarea de volum poate să nu rezolve problema. Pot fi discutate proceduri pentru calitatea pielii, biostimulatoare de colagen, radiofrecvență fracționată ori alte opțiuni.

Uneori recomandarea medicală corectă este să nu injectăm șanțul. Vezi ghidul pentru pielea lăsată și pierderea conturului facial.

Siguranța contează mai mult decât perfecțiunea

Injectarea cu filler are reacții posibile precum edem, sensibilitate, roșeață și echimoze. Complicațiile vasculare sunt rare, dar necesită recunoaștere și intervenție rapidă. De aceea, procedura trebuie realizată după evaluare medicală, cu un plan anatomic și recomandări clare pentru perioada de după tratament.

Durerea intensă sau în creștere, albirea pielii, modificarea neobișnuită a culorii, aspectul marmorat ori tulburările de vedere necesită contact medical imediat.

Întrebări frecvente

Ai șanțuri nazogeniene și nu știi ce trebuie tratat?

Evaluarea arată dacă este potrivită injectarea directă, susținerea pomeților sau un plan combinat. Citește pagina completă despre tratamentul șanțurilor nazogeniene cu acid hialuronic în București.

Programează evaluarea la Top Skin