Când nu este indicată injectarea șanțurilor nazogeniene?

Răspunsul scurt

Nu injectăm în prezența unei infecții active, a unei inflamații importante în zona tratată, când antecedentele sau tratamentele cresc riscul neacceptabil ori când pacienta este însărcinată sau alăptează și procedura electivă poate fi amânată.

De asemenea, nu injectăm direct șanțul dacă zona este deja încărcată, există filler neclar sau problema este produsă predominant de laxitate și coborârea țesuturilor.

Infecție sau inflamație activă

Procedura se amână dacă există:

• herpes activ sau alte leziuni infecțioase;
• infecție dentară;
• leziuni deschise, dermatită importantă ori erupție în zona tratată;
• febră sau infecție sistemică;
• inflamație semnificativă fără diagnostic clar.

Injectarea prin sau lângă o zonă infectată poate crește riscul de complicații.

Proceduri dentare apropiate de injectare

Tratamentele stomatologice pot produce inflamație și bacteriemie tranzitorie. Intervalul dintre procedura dentară și filler se stabilește individual, în funcție de tipul intervenției și starea pacientei. Comunică medicului orice extracție, implant, detartraj, infecție dentară sau procedură programată.

Sarcină și alăptare

Fillerele estetice sunt proceduri elective, iar datele de siguranță în sarcină și alăptare sunt limitate. În practică, tratamentul se amână până după această perioadă și după evaluarea medicală corespunzătoare.

Alergii severe și reacții anterioare

Medicul trebuie informat despre:

• antecedente de anafilaxie;
• alergii multiple severe;
• alergie cunoscută la componentele produsului;
• alergie la lidocaină sau alte anestezice locale, dacă produsul ori protocolul le include;
• reacții întârziate, noduli sau inflamații după fillere anterioare.

Istoricul nu înseamnă întotdeauna contraindicație absolută, dar poate schimba produsul, protocolul sau decizia de a nu injecta.

Tulburări de coagulare și tratamente care cresc sângerarea

Persoanele cu tulburări de coagulare sau care utilizează anticoagulante ori antiagregante pot avea un risc mai mare de sângerare și echimoze. Nu opri niciodată un tratament prescris pentru o procedură estetică fără acordul medicului care îl supraveghează.

Procedura poate fi amânată sau evitată dacă riscul depășește beneficiul estetic.

Boli și tratamente care necesită evaluare suplimentară

Bolile autoimune, imunosupresia, vindecarea dificilă, antecedentele de cicatrici patologice și anumite tratamente oncologice sau dermatologice necesită o discuție individuală. Diagnosticul nu interzice automat orice filler, dar decizia trebuie coordonată cu medicii care cunosc situația pacientei.

Filler anterior necunoscut sau permanent

Dacă nu știm ce produs a fost injectat, în ce plan și în ce cantitate, nu adăugăm automat acid hialuronic. Produsele permanente sau combinațiile neclare pot crește riscul de inflamație, noduli și rezultate imprevizibile.

Pot fi necesare documente, ecografie de părți moi sau o perioadă de observație înaintea unui nou plan.

Zona este deja încărcată

Un șanț aparent vizibil poate coexista cu prea mult produs în țesuturile din jur. Adăugarea unei noi seringi poate accentua greutatea zonei și poate estompa relieful natural.

În acest caz discutăm despre așteptare, reevaluare, eventuală dizolvare când există indicație sau tratarea unei alte cauze.

Când problema este susținerea pomeților

Dacă pliul s-a adâncit prin pierderea volumului din etajul mijlociu, umplerea directă poate trata efectul, nu cauza. Poate fi mai potrivită susținerea discretă a pomeților, urmată de reevaluare.

Vezi când tratăm pomeții înaintea șanțului.

Când predomină laxitatea pielii

Acidul hialuronic adaugă volum, dar nu elimină excesul important de piele și nu ridică în mod predictibil țesuturile foarte coborâte. Încercarea de a compensa laxitatea prin volum mare poate produce un aspect greu.

Pot fi mai potrivite biostimularea, tehnologii pentru remodelare sau evaluarea chirurgicală, în funcție de severitate.

Citește despre tratamentele pentru pielea lăsată pe față.

Așteptări nerealiste

Nu este indicată procedura când pacienta dorește eliminarea completă a oricărui pliu, perfecțiune fotografică sau o schimbare incompatibilă cu anatomia ei. Un șanț discret este normal și participă la expresie.

Tratamentul se amână dacă persoana nu înțelege limitele, riscurile și caracterul temporar al rezultatului.

Eveniment important imediat după procedură

Injectarea poate produce umflare, roșeață și vânătăi. Dacă pacienta nu poate accepta aceste reacții înaintea unui eveniment, este mai prudent să reprogrameze. Nu putem garanta absența echimozelor sau un aspect final în primele zile.

Vezi ghidul de recuperare după injectare.

Când poate fi amânată procedura?

• greutatea se modifică rapid;
• pacienta urmează să efectueze proceduri dentare sau faciale;
• există o boală acută ori o investigație medicală în curs;
• nu sunt disponibile informații despre fillerul anterior;
• pacienta nu are timp pentru recuperare;
• planul feței nu este încă stabilit.

Semne de alarmă după injectare

Chiar și într-un caz corect selectat, fillerele au riscuri. Durerea intensă sau în creștere, albirea pielii, modificarea neobișnuită a culorii, aspectul marmorat și tulburările de vedere necesită contact medical imediat. Complicațiile vasculare sunt rare, dar pot fi grave.

Întrebări frecvente

Concluzie

Siguranța și rezultatul natural depind și de capacitatea medicului de a spune „nu” sau „nu acum”. Consultația stabilește dacă injectarea directă este potrivită, trebuie amânată ori înlocuită cu o altă abordare.

Vezi pagina despre tratamentul șanțurilor nazogeniene cu acid hialuronic.