Menu
Top Skin Bucuresti • Dr. Roxana Chelaru
Petele rotunde sau ovale, cu margine descuamata, care se extind treptat si pot provoca mancarime, pot indica o dermatofitoza a pielii. Totusi, eczema, psoriazisul, pitiriazisul rozat, candidoza sau alte eruptii pot avea un aspect asemanator. Evaluarea dermatologica stabileste daca este intr-adevar o micoza si ce tratament este potrivit.
Consultatie dermatologica online Programare in cabinet
Fotografiile clare si istoricul pot permite orientarea initiala online in cazuri selectate. Daca aspectul este atipic, leziunile sunt extinse sau este necesara recoltarea pentru examen micologic, evaluarea continua in cabinet.
Ciuperca piciorului Ciuperca unghiei Pitiriazis versicolor Dermatologie
Tinea corporis este o infectie superficiala a pielii produsa de dermatofiti. Poate aparea pe trunchi, brate, picioare sau alte regiuni ale corpului si este cunoscuta popular drept „micoza pielii”. Denumirea engleza „ringworm” descrie aspectul uneori circular al eruptiei; infectia nu este produsa de un vierme.
Dermatofitoza pielii nu este acelasi lucru cu orice infectie denumita generic „ciuperca”. Pitiriazisul versicolor are alta cauza si alta distributie, iar eruptiile umede din pliuri pot fi candidoza, dermatita iritativa, eritrasma sau intertrigo de alta natura.
Localizarea conteaza. Infectiile scalpului, barbii, unghiilor si picioarelor au particularitati de diagnostic si tratament si nu trebuie tratate automat ca o simpla tinea corporis.
Pata rotunda sau ovala se mareste lent, are o margine mai activa, rosie sau brun-cenusie in functie de fototip, cu descuamare fina. Centrul poate deveni mai putin inflamat.
Pot exista mai multe placi separate sau confluente, aparute prin transmitere repetata, autoinoculare ori de la o sursa comuna.
Unele leziuni devin intens rosii, edematiate, dureroase, cu pustule sau cruste. Acestea necesita evaluare directa si pot avea un diagnostic diferit ori o suprainfectie.
Corticosteroidul aplicat fara diagnostic poate sterge marginea tipica, reduce temporar mancarimea si permite extinderea infectiei, facand-o mai greu de recunoscut.
Nu toate leziunile sunt perfect circulare si nu toate produc mancarime. Absenta aspectului „in inel” nu exclude diagnosticul, dar nici forma rotunda nu il confirma singura.
Dermatofitii se pot transmite prin contact direct cu o persoana infectata, prin contact cu un animal purtator sau prin obiecte si suprafete contaminate. Infectia se poate raspandi si de la o alta zona a propriului corp.
Aspectul clinic nu spune intotdeauna daca sursa este umana, animala sau dintr-un alt focar propriu. Istoricul familiei, animalelor de companie, activitatilor sportive si calatoriilor poate fi relevant.
Dermatologul analizeaza forma, marginea, descuamarea, distributia si evolutia leziunilor, precum si tratamentele folosite anterior. Se verifica si alte zone care pot functiona ca sursa: picioarele, unghiile, scalpul sau barba.
Recoltarea de scuame poate fi recomandata cand diagnosticul este incert, aspectul a fost modificat de tratamente, leziunile sunt extinse sau recurente, nu raspund la terapia corect utilizata ori se ia in calcul tratamentul sistemic. Proba se recolteaza fizic din zona activa si nu poate fi obtinuta prin consultatie online.
Produsele antifungice si corticosteroizii aplicati inaintea recoltarii pot influenta aspectul clinic si uneori rezultatul. Medicul stabileste daca este necesara o pauza si durata ei.
Tratamentul se alege in functie de localizare, numarul si suprafata leziunilor, inflamatie, varsta, sarcina sau alaptare, bolile asociate, medicamentele administrate si raspunsul la terapiile anterioare. Formele limitate sunt tratate frecvent cu antifungice topice, utilizate exact pe durata recomandata. Formele extinse, inflamatorii, persistente sau situate in anumite regiuni pot necesita evaluare suplimentara si tratament prescris medical.
Disparitia rapida a mancarimii nu inseamna neaparat vindecare. Tratamentul se continua pe durata indicata, chiar daca aspectul se imbunatateste mai devreme.
Produsele care contin corticosteroid pot reduce temporar roseata, dar pot masca dermatofitoza, ii pot modifica aspectul si pot favoriza extinderea. O eruptie nediferentiata nu trebuie tratata automat cu o combinatie antifungic–antibiotic–corticosteroid.
O eczema, forma de psoriazis sau alta afectiune a fost tratata ca micoza numai pe baza aspectului.
Aplicarea neregulata, numai pe centrul leziunii sau oprirea prea devreme permite persistenta infectiei.
Tinea pedis, onicomicoza, o alta zona cutanata sau o persoana ori un animal infectat poate mentine transmiterea.
Leziunile severe, extinse sau persistente dupa tratament corect necesita reevaluare, testare si reconsiderarea planului.
Nu este necesara izolarea sociala completa, dar contactul direct al leziunii cu pielea altor persoane si folosirea in comun a obiectelor personale trebuie evitate pana cand medicul considera ca riscul de transmitere a scazut.
Daca imaginile sau istoricul nu sunt suficiente, concluzia consultatiei online poate fi recomandarea unei examinari directe si a testelor necesare.
Aceste situatii pot necesita confirmarea diagnosticului, tratament pe alta cale sau evaluarea unei suprainfectii si nu sunt potrivite pentru automedicatie repetata.
Da. Dermatofitoza se poate transmite prin contact direct cu o persoana sau un animal infectat si prin obiecte ori suprafete contaminate. Masurile de igiena si tratamentul corect reduc transmiterea.
Nu. Eczema numulara, psoriazisul, granulomul inelar, pitiriazisul rozat si alte afectiuni pot forma leziuni rotunde. Diagnosticul se bazeaza pe ansamblul semnelor si, uneori, pe examen micologic.
In unele cazuri, aspectul si istoricul sunt suficient de sugestive pentru orientare si un plan initial. Leziunile atipice, extinse, recurente sau modificate de tratamente pot necesita examinare directa si recoltare.
Nu fara diagnostic si indicatie medicala. Corticosteroidul poate reduce temporar inflamatia, dar poate masca sau agrava dermatofitoza si ii poate modifica aspectul.
Cauzele frecvente sunt durata insuficienta, aplicarea neregulata, un diagnostic diferit, reinfectarea sau existenta unui focar netratat la picioare, unghii ori la un contact apropiat.
Daca animalul prezinta zone fara par, scuame sau alte leziuni, este indicata evaluarea veterinara. Nu se aplica animalului tratamentul destinat oamenilor.
Nu. Au cauze, aspecte si distributii diferite si pot necesita tratamente diferite. Petele fine de pe trunchi, mai deschise sau mai inchise la culoare, pot sugera pitiriazis versicolor si trebuie evaluate separat.
Daca ai pete care se extind, mancarime, descuamare sau o eruptie care a revenit dupa tratamente repetate, evaluarea dermatologica poate clarifica diagnosticul, sursa si conduita potrivita.
Consultatie online Programare in cabinet Suna: 0748 880 051
Informatiile de pe aceasta pagina au scop educativ si nu inlocuiesc evaluarea medicala individuala.