Dermatologie avansata, Estetica faciala, Tratamente Laser CO2 Bucuresti
Dermatologie avansata, Estetica faciala, Tratamente Laser CO2 Bucuresti
Dermatologie · Malassezia · pete pe trunchi
Pitiriazisul versicolor este o afectiune superficiala asociata cu proliferarea Malassezia, levuri care fac parte in mod normal din flora pielii. Poate produce pete mai deschise, rozalii sau maronii, cu descuamare fina, mai ales pe trunchi, umeri si gat.
Revizuit medical de Dr. Roxana Chelaru, medic dermatolog · Actualizat: 31.08.2026
Dupa controlul episodului activ, culoarea pielii se poate uniformiza lent. Persistenta unei pete deschise nu inseamna automat infectie activa sau esec al tratamentului.
Vitiligo, hipopigmentarea postinflamatorie, pitiriazis alba si alte afectiuni pigmentare pot semana cu petele deschise. Tinea corporis are alta cauza si alta morfologie.
Aspectul tipic si descuamarea fina pot fi suficiente in multe cazuri. Cand distributia este neobisnuita, petele nu au scuama, diagnosticul este incert sau tratamentul nu functioneaza, putem folosi examinarea directa a scuamelor cu hidroxid de potasiu si, selectiv, lampa Wood ori dermatoscopia.
Microscopia ajuta sa evitam tratamentul antifungic repetat pentru vitiligo, hipopigmentare postinflamatorie, pitiriazis alba sau alte afectiuni care nu raspund la antifungice.
Tratamentul depinde de suprafata, localizare si frecventa recidivelor. Formele limitate sunt tratate frecvent topic; in cazuri extinse sau recurente pot fi discutate alte optiuni dupa evaluarea contraindicatiilor si interactiunilor.
Nu repetam tratamentul sistemic doar pentru ca pigmentul nu s-a uniformizat imediat. Mai intai verificam daca exista activitate reala.
Tratamentul topic este de regula prima alegere, avand mai putine reactii adverse si interactiuni. Tratamentul oral poate fi discutat pentru suprafete extinse, recidive frecvente sau lipsa raspunsului la terapia locala, numai dupa revizuirea medicatiei, antecedentelor si contraindicatiilor.
Antifungicele orale pot avea interactiuni si efecte hepatice. Nu le recomandam preventiv sau repetat doar pe baza culorii reziduale a pielii.
Malassezia poate influenta temporar pigmentarea. Dupa tratament, disparitia scuamei si oprirea extinderii sunt repere mai utile decat culoarea singura. Repigmentarea poate dura mai mult, mai ales dupa bronzare.
Caldura, umiditatea, transpiratia si predispozitia individuala favorizeaza recidivele. La episoade repetate se poate discuta un plan preventiv adaptat sezonului si istoricului.
Fotografiile pot orienta diagnosticul cand distributia si scuama sunt tipice. Consultul la cabinet este preferabil daca petele sunt complet depigmentate, au alta distributie, se extind in ciuda tratamentului, recidiveaza frecvent sau este necesara confirmarea microscopica.
Pitiriazisul versicolor nu apare din lipsa de igiena si, in mod obisnuit, nu se transmite intre persoane. Recidiva reflecta flora normala, predispozitia individuala si conditiile favorizante, nu un tratament aplicat „incorect” in mod obligatoriu.
In mod obisnuit, pitiriazisul versicolor nu este considerat contagios, deoarece Malassezia face parte din flora normala a pielii.
Pielea sanatoasa din jur se bronzeaza, iar contrastul cu zonele afectate creste.
Pigmentul se poate normaliza mai lent decat activitatea fungica.
Alegerea medicatiei si a duratei se face individual, dupa diagnostic.
Daca petele reapar sau diagnosticul este incert, verificam daca este vorba despre boala activa sau doar despre pigment rezidual.