Cicatrici – evaluare si tratament in functie de tip

Raspuns rapid

Tratamentul se alege dupa problema dominanta, nu dupa numele aparatului

O cicatrice poate avea mai multe componente: depresiune, relief, aderenta, roseata, pigment, durere sau mancarime. Laserul, microneedlingul ori infiltratia nu sunt alternative echivalente. La consult stabilim mai intai ce componenta poate fi modificata si ce rezultat este realist.

Cum orientam tratamentul dupa tipul cicatricii

Cicatrice deprimata sau aderenta

Necesita evaluarea profunzimii si a benzilor fibroase. Pentru unele cicatrici atrofice pot fi discutate subcizia, resurfacingul sau proceduri combinate.

Cicatrice reliefata, ferma sau simptomatica

Trebuie diferentiata cicatricea hipertrofica de cheloid. Pentru cazuri selectate pot fi discutate infiltratii si alte masuri, cu monitorizarea recidivei. Vezi cicatrici cheloide si hipertrofice.

Cicatrice rosie sau pigmentata

Culoarea poate necesita o strategie diferita fata de relief. Fototipul, expunerea la soare si riscul de hiperpigmentare modifica alegerea si momentul procedurii.

Cicatrice retractila sau care limiteaza miscarea

Daca cicatricea trage tesutul, produce durere ori limiteaza miscarea, poate fi necesara evaluare chirurgicala sau de recuperare, nu doar o procedura dermatologica de suprafata.

Cand evaluam si cand asteptam

O cicatrice tanara se poate modifica pe parcursul maturarii. Momentul interventiei depinde de inchiderea completa a plagii, absenta infectiei, localizare, simptome si recomandarea medicului care a realizat operatia.

• evaluare mai rapida: crestere progresiva, durere, mancarime intensa, tensiune sau limitarea miscarii;
• evaluare urgenta a plagii: caldura locala, secretie, miros neplacut, deschidere sau roseata in extindere;
• nu aplicam silicon pe o plaga deschisa: astfel de produse se discuta dupa inchiderea plagii;
• nu tratam automat cu laser: o cicatrice activa, aderenta sau cheloida poate necesita alta ordine a interventiilor.

Cicatrici atrofice

Se afla sub nivelul pielii si apar frecvent dupa acnee sau pierdere de tesut. Pentru acneea cicatriceala, morfologia rolling, boxcar sau ice-pick schimba tratamentul.

Vezi Cicatrici post-acnee si Subcizie.

Cicatrici hipertrofice si cheloide

Cicatricea hipertrofica ramane de obicei in limitele ranii, in timp ce cheloidul poate depasi marginile initiale. Pot fi pruriginoase, dureroase si ferme.

In cazuri selectate poate fi utilizat triamcinolon intralezional, cu doza si interval individualizate. Injectarea nepotrivita poate produce atrofie, telangiectazii sau modificari de pigment.

Vezi ghidul dedicat despre cicatrici cheloide si hipertrofice.

Cicatrici postoperatorii

Momentul tratamentului dupa operatie depinde de inchiderea plagii, absenta infectiei, zona, tensiunea locala si recomandarea chirurgului. Nu exista un termen identic pentru toate interventiile.

Vezi si pagina despre cicatrici postoperatorii si corporale.

Durerea in crestere, secretia, mirosul neplacut, deschiderea plagii sau roseata in extindere necesita evaluarea chirurgului ori a unui serviciu medical, nu o procedura estetica.

Laser CO2 pentru cicatrici

Laserul CO2 fractionat poate fi util pentru anumite cicatrici atrofice, postoperatorii mature si neregularitati de textura. Nu rezolva orice aderenta profunda si nu se foloseste pe plaga activa.

Cicatrici aderente si retractile

Daca o cicatrice trage tesutul sau este fixata in profunzime, palparea este esentiala. Uneori este nevoie de eliberare mecanica, revizie chirurgicala sau alte tehnici, nu doar resurfacing.

Consultatie online sau cabinet

Fotografiile pot orienta tipul cicatricii si momentul evaluarii, dar palparea, aprecierea aderentelor, infiltratia si procedurile se fac in cabinet.

Ce nu promitem si cand trimitem catre alta specialitate

• nu promitem disparitia completa a cicatricii;
• nu recomandam acelasi protocol pentru toate tipurile;
• nu prezentam Laserul CO2 ca solutie universala;
• recomandam evaluare chirurgicala atunci cand exista retractie importanta, aderenta profunda, limitare functionala ori nevoie de revizie;
• o plaga cu semne de infectie trebuie evaluata medical inaintea oricarei proceduri estetice.

Surse medicale pentru pacienti

Informatiile sunt aliniate cu recomandarile generale pentru evaluarea si tratamentul cicatricilor publicate de American Academy of Dermatology si NHS. Indicatia individuala se stabileste dupa examinare.

Programare pentru evaluarea unei cicatrici

Stabilim mai intai tipul cicatricii si mecanismul dominant, apoi alegem tratamentul potrivit.

WhatsApp · Preturi