Investigații dermatologice · recoltare pentru fungi
Examenul micologic caută fungi în scuame, fragmente de unghie sau fire de păr. Este util când aspectul nu confirmă singur diagnosticul, problema recidivează, tratamentul nu funcționează ori se ia în calcul o terapie sistemică.
Revizuit medical de Dr. Roxana Chelaru, medic specialist dermatovenerologie · Top Skin București
Ce poate include examenul micologic
- examinare microscopică directă – caută elemente fungice în probă;
- cultură fungică – urmărește dezvoltarea și identificarea agentului, dar necesită mai mult timp;
- în anumite situații, alte metode de laborator recomandate de medic.
Un rezultat se interpretează împreună cu aspectul clinic, locul recoltării și tratamentele utilizate anterior.
Din ce zone se poate recolta
Unghie
Se pot preleva fragmente din placa unghială și material subunghial, cât mai aproape de zona activă. O simplă tăiere din vârful unghiei poate fi insuficientă în anumite forme.
Piele
Scuamele se recoltează de regulă din marginea activă a leziunii, acolo unde probabilitatea de identificare este mai mare.
Scalp și păr
Pot fi necesare fire cu rădăcină, scuame și tehnici adaptate localizării. Suspiciunea de tinea capitis necesită evaluare medicală directă.
Cum te pregătești
- nu aplica produse cosmetice pe zona examinată în ziua recoltării;
- îndepărtează oja sau gelul de pe unghia care trebuie evaluată;
- nu tăia excesiv unghia chiar înainte de consult;
- notează antifungicele locale și orale folosite, inclusiv ultima aplicare;
- adu rezultatele recoltărilor anterioare și lista medicamentelor.
Nu opri singur un tratament prescris. Intervalul necesar înaintea recoltării diferă după produs, localizare și laborator; medicul îți spune cum procedezi în cazul tău.
Doare?
Recoltarea din scuame sau din partea modificată a unghiei este, de regulă, rapidă și produce cel mult un disconfort ușor. Nu presupune în mod obișnuit anestezie. Dacă zona este inflamată, dureroasă sau foarte aderentă, tehnica se adaptează.
În cât timp vine rezultatul?
Microscopia directă poate avea un rezultat mai rapid, în timp ce o cultură fungică poate necesita câteva săptămâni. Termenul exact depinde de laborator și de tipul probei.
Ce înseamnă un rezultat negativ?
Un rezultat negativ nu exclude întotdeauna infecția. Cantitatea probei, locul recoltării, tratamentul anterior și viabilitatea fungilor pot influența testul. Dacă suspiciunea clinică rămâne mare, medicul poate recomanda repetarea recoltării sau o altă metodă.
De ce nu tratăm toate unghiile modificate „ca pe o ciupercă”
Trauma, psoriazisul, lichenul plan, onicoliza și colonizarea bacteriană pot mima onicomicoza. Confirmarea devine importantă înaintea unui tratament oral sau când o schemă lungă nu a funcționat.
Vezi și ciuperca unghiei – diagnostic și tratament și unghia verde.
Online sau cabinet?
Consultația video poate stabili dacă recoltarea este probabil necesară și ce documente să pregătești. Proba propriu-zisă se recoltează în cabinet sau într-un laborator indicat.