Dermatologie · tinea cruris · erupții în pliuri
Mâncărimea și roșeața din zona inghinală nu înseamnă automat micoză. Tinea cruris poate semăna cu intertrigo, candidoză, eritrasmă, dermatită de contact sau psoriazis inversat, iar tratamentele nepotrivite pot modifica aspectul.
Revizuit medical de Dr. Roxana Chelaru, medic specialist dermatovenerologie · Top Skin București
Cum poate arăta tinea cruris
- placă roșiatică sau brun-roșiatică în pliul inghinal;
- margine mai activă, reliefată ori descuamată;
- extindere spre coapsa internă;
- mâncărime sau senzație de arsură;
- evoluție progresivă și uneori afectare bilaterală.
Aspectul poate fi mai puțin tipic după utilizarea unei creme cu corticosteroid. Aceasta poate reduce temporar roșeața, dar permite extinderea infecției și produce așa-numita tinea incognito.
Cu ce se poate confunda
- candidoză în pliuri – poate afecta mai intens centrul pliului și poate avea leziuni satelite;
- intertrigo iritativ – asociat cu frecare, căldură și transpirație;
- eritrasmă – infecție bacteriană superficială;
- dermatită de contact – de la produse, textile sau detergenți;
- psoriazis inversat – plăci bine delimitate, adesea cu puține scuame.
Nu toate aceste probleme răspund la antifungic. Uneori sunt necesare examinare directă, examen micologic sau lampă Wood.
De unde poate apărea
Dermatofitul se poate răspândi prin contact direct, prosoape sau haine contaminate și de la un alt focar propriu. Ciuperca piciorului și onicomicoza pot întreține reinfectarea zonei inghinale.
Căldura, umezeala, hainele strâmte și transpirația favorizează dezvoltarea, dar nu sunt singurele cauze.
Când este util examenul micologic
Testarea este utilă dacă aspectul este atipic, erupția revine, s-a folosit cortizon, tratamentul nu a funcționat ori se ia în calcul tratament sistemic. Proba se recoltează din marginea activă a leziunii.
Citește și cum se face examenul micologic.
Tratamentul depinde de diagnostic și extindere
Formele limitate de tinea cruris sunt tratate frecvent cu antifungice locale. Formele extinse, foarte inflamatorii, recurente sau rezistente pot necesita confirmare și tratament sistemic prescris medical.
Este importantă și tratarea unei eventuale micoze la picioare sau unghii. Altfel, zona inghinală se poate reinfecta.
Ce poți face până la evaluare
- menține pliul curat și uscat;
- schimbă hainele umede după sport;
- alege lenjerie lejeră și respirabilă;
- nu folosi prosoape în comun;
- evită cremele cu cortizon folosite fără diagnostic;
- nu aplica mai multe tratamente simultan, deoarece pot irita și masca aspectul.
Când trebuie consult direct
Durerea intensă, secrețiile, ulcerațiile, veziculele, febra, extinderea rapidă sau afectarea genitală necesită evaluare directă. Diagnosticul diferențial poate include și infecții cu transmitere sexuală, care nu pot fi excluse numai dintr-o descriere.
Consultație video sau cabinet?
Pentru o erupție stabilă și limitată, fotografiile și istoricul pot orienta primul pas. Dacă este necesară recoltarea, examinarea genitală, există durere sau diagnosticul este incert, recomandăm cabinetul.
Întrebări frecvente
Micoza inghinală este contagioasă?
Da, dermatofiții se pot transmite direct sau prin obiecte și textile contaminate.
Este o infecție cu transmitere sexuală?
Tinea cruris nu este clasificată ca infecție cu transmitere sexuală, dar contactul apropiat poate facilita transmiterea. Alte afecțiuni din zonă pot necesita excluderea unei ITS.
De ce revine?
Tratamentul incomplet, diagnosticul greșit, umezeala și focarele netratate de la picioare sau unghii pot contribui.