Aciclovir pentru herpes: utilizare, prevenție și precauții

Ce este aciclovirul și cum acționează

Aciclovirul este un antiviral care împiedică multiplicarea virusurilor sensibile. Este activ în special împotriva virusului herpes simplex — HSV-1 și HSV-2 — și a virusului varicelo-zosterian.

Medicamentul poate reduce intensitatea și durata simptomelor dacă este folosit în contextul potrivit, însă nu „scoate” virusul din organism. După primul contact, herpes simplex poate rămâne latent și se poate reactiva ulterior.

Pentru ce se utilizează aciclovirul

În funcție de forma farmaceutică și de evaluarea medicală, aciclovirul poate fi utilizat pentru:

• infecții cutanate sau mucoase determinate de herpes simplex, inclusiv herpes labial;
• anumite episoade de herpes genital;
• prevenirea recurențelor HSV la pacienți selectați;
• prevenirea infecțiilor HSV în unele situații de imunosupresie;
• tratamentul infecțiilor cu virus varicelo-zosterian, conform indicației medicale.

Diagnosticul contează. Furnicăturile și veziculele grupate pot sugera herpes, dar leziunile din jurul gurii pot avea și alte cauze: dermatită, cheilită, impetigo, aftă, reacție alergică sau o complicație după o procedură.

Aciclovir cremă sau comprimate?

Tratamentul local

Crema se aplică local în indicațiile prevăzute pentru produsul respectiv. Beneficiul ei poate fi limitat, iar utilizarea pe mucoase sau în apropierea ochilor trebuie evitată dacă prospectul nu permite acest lucru.

Tratamentul oral

Comprimatele produc un efect sistemic și sunt utilizate în situații stabilite medical. Ele nu trebuie înlocuite cu crema și nici începute după o schemă primită de la altă persoană.

Alegerea nu se face doar după mărimea leziunii. Contează dacă este primul episod sau o recurență, localizarea, severitatea, frecvența episoadelor, imunitatea, sarcina, funcția renală și celelalte tratamente folosite.

Când se începe tratamentul pentru herpes

Antiviralele au, în general, cel mai mare beneficiu când sunt începute precoce, la debutul simptomelor sau în intervalul recomandat de medic. Unele persoane recunosc faza de prodrom prin furnicături, arsură, mâncărime sau sensibilitate înainte de apariția veziculelor.

Totuși, nu orice furnicătură înseamnă herpes și nu orice episod se tratează identic. Dacă este primul episod, leziunile sunt extinse, diagnosticul este incert sau starea generală este afectată, este necesară evaluarea medicală.

Poate aciclovirul preveni reapariția herpesului?

Da, tratamentul supresiv sau profilactic poate fi luat în considerare în anumite situații: recurențe frecvente ori severe, imunosupresie sau un factor declanșator previzibil. Aceasta nu înseamnă că orice persoană care a avut herpes trebuie să ia preventiv antiviral.

Medicul cântărește frecvența episoadelor, impactul lor, factorii declanșatori și riscurile tratamentului. Prevenția poate reduce riscul de recurență, dar nu îl elimină complet și nu vindecă infecția latentă.

Aciclovir înaintea procedurilor estetice sau dentare

Trauma locală produsă de unele proceduri în jurul gurii poate reactiva HSV-1 la persoanele predispuse. Istoricul de herpes trebuie comunicat înainte de injectarea buzelor, tratamente laser, resurfacing, anumite proceduri dentare sau alte intervenții care afectează regiunea periorală.

Profilaxia nu este automată pentru toate pacientele. Decizia se ia după istoricul de herpes, tipul și amploarea procedurii și starea medicală. O procedură electivă se amână dacă există vezicule, cruste, infecție activă ori simptome prodromale.

Pentru situația specifică fillerelor, citește ghidul herpes și injectarea buzelor: prevenția cu aciclovir. Dacă te pregătești pentru filler, vezi și ghidul primei injectări în buze.

Reacții adverse, contraindicații și precauții

Reacțiile adverse depind de forma utilizată. Produsele locale pot provoca usturime, uscăciune sau iritație. Tratamentul oral poate produce, între altele, simptome digestive, cefalee sau reacții cutanate. Citește prospectul produsului prescris și anunță medicul dacă apar manifestări neobișnuite.

Spune medicului înainte de tratament dacă:

• ai boală renală sau ești deshidratat;
• ești vârstnic sau imunodeprimat;
• ești însărcinată, alăptezi sau plănuiești o sarcină;
• iei alte medicamente, inclusiv tratamente care pot afecta rinichii;
• ai avut alergie la aciclovir, valaciclovir sau excipienții produsului.

Pentru unele persoane poate fi necesară adaptarea dozei și o hidratare adecvată. Nu dubla doza uitată și nu prelungi tratamentul fără recomandare.

Când este necesar ajutor medical rapid

Solicită evaluare fără întârziere dacă leziunile sunt în apropierea ochiului, există durere oculară sau vedere modificată, simptome neurologice, erupție extinsă, febră importantă, deshidratare, dificultăți la urinare ori o reacție alergică.

Nou-născuții, persoanele imunodeprimate și pacienții cu forme severe necesită atenție specială. După o procedură estetică, durerea intensă, albirea sau închiderea la culoare a pielii și modificările de vedere nu trebuie puse automat pe seama herpesului.