Dermatologie unghială · sindromul unghiei verzi
Culoarea verde, verde-negricioasă sau verde-albăstruie a unghiei nu indică automat o micoză. Este frecvent asociată cu bacteria Pseudomonas aeruginosa, mai ales când unghia este desprinsă și rămâne umedă.
Revizuit medical de Dr. Roxana Chelaru, medic specialist dermatovenerologie · Top Skin București
De ce se colorează unghia în verde
Pseudomonas poate coloniza spațiul dintre unghie și patul unghial. Pigmenții bacterieni dau nuanța caracteristică. Situația este favorizată de:
- onicoliză – desprinderea unghiei de pat;
- contact frecvent cu apa sau purtarea mănușilor umede;
- unghii artificiale, gel ori manichiură care mențin umezeala;
- traumatisme repetate;
- afecțiuni preexistente ale unghiei.
Poate exista și o infecție fungică în paralel. Culoarea singură nu stabilește dacă sunt prezente bacterii, fungi sau ambele.
Cum o diferențiem de ciuperca unghiei
Onicomicoza produce mai frecvent îngroșare, fragilitate și nuanțe alb-gălbui ori maronii. Sindromul unghiei verzi produce pigment verde în zona desprinsă. Totuși, suprapunerea este posibilă, iar diagnosticul se bazează pe examinare și, selectiv, recoltări.
Pentru modificări predominant galbene sau îngroșate, citește și unghie galbenă: ciupercă sau traumatism?.
Ce să nu faci acasă
- nu acoperi imediat zona cu gel, ojă semipermanentă sau o unghie artificială;
- nu lua antibiotice sau antifungice după culoare, fără evaluare;
- nu smulge partea desprinsă;
- nu folosi substanțe caustice ori combinații improvizate;
- nu împărți instrumentele de manichiură.
Păstrarea zonei uscate și evitarea ocluziei sunt măsuri generale utile, dar nu înlocuiesc diagnosticul.
Când sunt utile cultura bacteriană și examenul micologic
Recoltarea poate fi indicată când diagnosticul este incert, modificarea persistă, există secreție sau inflamație, tratamentele au eșuat ori se suspectează o asociere bacteriană și fungică. Cultura bacteriană și examenul micologic răspund la întrebări diferite.
Examenul micologic caută fungi. Pentru suspiciunea bacteriană, medicul poate recomanda o cultură separată.
Când trebuie evaluată rapid
Solicită evaluare directă dacă apar durere, roșeață intensă, căldură locală, umflare, puroi, dungi roșii pe deget, febră sau agravare rapidă. Pragul de prezentare trebuie să fie mai scăzut în diabet, imunosupresie sau probleme circulatorii.
Consultație video sau cabinet?
Imaginile clare pot orienta dacă aspectul este compatibil cu sindromul unghiei verzi și dacă este necesară recoltarea. Pentru cultură, examinare directă ori leziuni inflamate, este necesară prezentarea în cabinet.
Întrebări frecvente
Unghia verde este contagioasă?
Bacteria se dezvoltă mai ales în zone umede și unghii desprinse. Igiena instrumentelor și evitarea folosirii lor în comun sunt importante.
Este suficient un antifungic?
Nu neapărat. Dacă modificarea este bacteriană, antifungicul nu tratează cauza. Uneori pot coexista două infecții.
Pot pune din nou gel peste unghie?
Acoperirea poate menține umezeala și ascunde evoluția. Momentul reluării procedurilor cosmetice se stabilește după evaluare și controlul problemei.