Dermatologie unghială · diagnostic diferențial
O unghie galbenă, groasă ori friabilă nu înseamnă automat ciupercă. Onicomicoza este frecventă, dar traumatismele repetate, psoriazisul, onicoliza și alte afecțiuni pot arăta asemănător. Înaintea unui tratament de durată, diagnosticul trebuie verificat.
Revizuit medical de Dr. Roxana Chelaru, medic specialist dermatovenerologie · Top Skin București
Când poate fi vorba despre onicomicoză
O infecție fungică poate modifica treptat culoarea, grosimea și rezistența unghiei. Suspiciunea crește când sunt prezente mai multe dintre următoarele:
- colorare alb-gălbuie, maronie sau neuniformă;
- material sfărâmicios acumulat sub unghie;
- îngroșare progresivă;
- desprinderea unghiei de patul unghial;
- asocierea cu descuamare și fisuri între degete;
- afectarea progresivă a mai multor unghii.
Aspectul poate orienta, dar nu identifică sigur cauza. Vezi pagina principală despre diagnosticul și tratamentul ciupercii unghiei.
Când poate fi traumatism
Alergarea, încălțămintea strâmtă, loviturile repetate și presiunea pe unghia mare pot produce îngroșare, decolorare sau desprindere. Modificarea poate rămâne limitată la una sau două unghii expuse mecanic și poate evolua odată cu activitatea fizică ori schimbarea încălțămintei.
Trauma și onicomicoza pot exista simultan. De aceea, istoricul singur nu exclude infecția.
Alte cauze care pot semăna cu o ciupercă
- psoriazis unghial;
- lichen plan unghial;
- onicoliză produsă de iritanți, manichiură sau traumatisme;
- colonizare bacteriană, inclusiv atunci când apare culoarea verde;
- afecțiuni inflamatorii ale pielii din jurul unghiei;
- mai rar, boli sistemice sau leziuni tumorale.
O dungă închisă la culoare care se modifică, pigmentul care ajunge pe pielea din jur, sângerarea sau distrugerea rapidă a unghiei necesită evaluare directă.
De ce este util examenul micologic
Medicul poate recolta fragmente din unghie și material de sub aceasta pentru examinare microscopică și/sau cultură. Testul ajută la confirmarea unei infecții fungice și reduce riscul unui tratament inutil. Află cum se face examenul micologic și cum te pregătești.
Locul recoltării contează, iar tratamentele antifungice folosite înainte pot influența rezultatul. Spune medicului ce produse ai utilizat și când.
Tratamentul nu se alege numai după culoare
Formele limitate pot beneficia de tratament local, iar afectarea mai extinsă poate necesita tratament sistemic după confirmare, verificarea interacțiunilor și, când este indicat, analize. Cremele destinate pielii nu pătrund de regulă suficient prin placa unghială.
Unghia crește lent. Chiar după controlul infecției, partea modificată trebuie înlocuită prin creștere, ceea ce poate dura multe luni.
Consultație video sau cabinet?
Consultația video poate orienta diagnosticul, urgența și investigațiile necesare pe baza imaginilor și istoricului. Cabinetul este necesar pentru examinare directă și recoltare micologică.
Începe cu o consultație video – 400 lei · Programează consultația la cabinet
Întrebări frecvente
Orice unghie galbenă este ciupercă?
Nu. Trauma, psoriazisul și alte afecțiuni pot produce modificări asemănătoare.
Pot începe pastile antifungice fără analiză?
Tratamentul sistemic se stabilește medical după confirmarea diagnosticului și evaluarea contraindicațiilor, interacțiunilor și analizelor necesare.
De ce nu arată normal imediat după tratament?
Porțiunea deja modificată trebuie să crească și să fie înlocuită de unghie nouă.